余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的症状有哪些 01:09

胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛,疼痛不缓解,有恶心、呕吐以及发热的症状,严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,形成原因主要是胃酸分泌过多,以及胃黏膜的破坏,导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律,饥一餐饱一餐,大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染,都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情,会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症,需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

余清华 副主任医师
造成胃潴留的原因有哪些? 01:08

造成胃潴留的原因有很多,最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻,进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫,所致的幽门梗阻,比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道,导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人,整个消化系统不蠕动,也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感,患者厌食,有恶心、呕吐胃内容物症状。...

宋华 副主任医师
胃下垂与胃炎的症状有什么区别 01:18

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下,使胃部出现了一个成桶状的样子,在临床症状上会出现大便排出过快,食物排泄过快,吸收变少,营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出,甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖,而出现了慢性胃炎。在临床上,通常表现为恶心、腹痛、腹泻,同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品,可以吃一些抗胆碱类的药物,抗质子泵的药物,以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

余清华 副主任医师
十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的 01:33

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是, 1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,...

余清华 副主任医师
胰瘘患者能够活多长时间 01:24

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可...

艾兵泉 主治医师
胰腺外伤的主要症状有哪些 01:17

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

余清华 副主任医师
胰腺术后什么时间会出现胰瘘 01:32

1,胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大,难度高; 2,胰腺由于手术范围广,周围紧邻各大重要血管,术中易出血; 3,术后胰瘘是不可避免的,胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中,有百分之八到百分之三十几的不确定性,胰瘘术后发生的时间,可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素,但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

段人桦 医师
诊断自发性食管破裂的方法是什么 01:05

大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

段人桦 医师
小肠重复畸形的治疗 01:09

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除,适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除,适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连,易分离的患者。三、重复畸形剥离术,适用于重复畸形切除困难时,不能完全剥离粘膜,可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术,适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘,对于病情危重的患者...

段人桦 医师
小肠重复畸形的病因 01:05

小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...

余清华 副主任医师
车祸导致胃损伤可以手术吗 01:51

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素,输液,必要时输,直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流,继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤可以分为哪几个程度 01:18

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。...

张亚东 医师
胃出血严重吗 应该如何治疗 01:07

胃出血的临床主要表现为呕血或黑便。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环系统衰竭。治疗方面,应强调综合治疗。暂禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力。抗生素预防感染,酌情应用一些止血药物,如血凝酶、止血敏氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时积极备血输血补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无...

张卫平 副主任医师
上消化道出血如何鉴别 02:13

需要和下消化道出血鉴别。如果上消化道出血短时间内大量出血也可表现为暗红色甚至鲜红色血便。如果高位小肠或右半结肠出血,血液在肠腔停留时间久的也可以出现黑便。可以通过胃镜检查进行鉴别。 另外就是上消化道出血病因的鉴别。食管胃底静脉曲张破裂出血多有高门脉高压的症状。胃镜可见食管胃底静脉曲张。腹部彩超可发现门静脉高压的征像。 消化性溃疡出血多有慢性腹痛的病史。食管贲门黏膜撕裂综合征有剧烈呕吐的病史。胃癌引...

段人桦 医师
倾倒综合征的治疗方法有哪些 01:30

倾倒综合征的治疗方法包括内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括精神治疗,如帮助患者稳定情绪、解除顾虑树立信心等。饮食治疗包括少食多餐、以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白饮食为好。应进干燥、固体食物。饭后平卧30到60分钟,可以防止或减轻症状。药物治疗的方法包括饭前30分钟服用抗胆碱药物。如阿托品,普鲁本辛等,可以减少肠蠕动。外科治疗的方法:多数患者经过半年到一年保守治疗后,症状缓解而逐渐自愈。仅有1%到2%严重的患者经过两年以上的治疗后症状仍未改善,且难以维持正常生活和工作,对此可以行手术治疗。手术的目的是扩大残胃容量,减慢排空,恢复十二指肠的生理性刺激。...

段人桦 医师
自发性食管破裂综合征的危害有哪些 01:03

自发性食管破裂主要发生于各种原因引起的呕吐之后。呕吐后即刻出现剧烈胸痛、吞咽时加重。由于自发性食管破裂多发生于食管中下段,由液气胸引起的呼吸困难也较常见,其次为上腹痛、皮下气肿等。如果患者延误诊断,病情进一步发展,可以出现胸腔感染、全身中毒症状。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键,延误诊断而失去有力的手术时机,是自发性食管破裂死亡率高的主要原因。...

张亚东 医师
多次胃出血会怎么样 01:15

胃出血的临床主要表现为呕血或黑便。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。治疗方面强调综合治疗,积极止血,静脉应用抑酸药物,抗生素预防感染,酌情运用一些止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血输血,补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术治疗。因此胃出血应在对症治疗...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛吃什么药比较好 01:02

一、钙离子拮抗剂可以减低食管的收缩幅度和收缩频率。常用的药物有心痛定等等。也可以选用高选择性胃肠钙离子拮抗剂。如得舒特、斯巴敏、舒丽启能等等。 二、硝酸酯类的药物可以使血管和食管平滑肌舒张。特别是在急性胸痛发作的时候可以明显的缓解症状。可以口服硝酸甘油或消心痛。 三、用肉毒杆菌毒素封闭受体。可以减少神经末梢乙酰胆碱的释放。经过胃镜在食管下括约肌上方注射。出现症状后可以重复注射。...

段人桦 医师
倾倒综合征饮食的注意事项有哪些 01:09

倾倒综合征的患者,尽量要进食营养高而易消化的固体食物。注意少食多餐并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品等等。 一、避免加糖。过甜的食物,如糖类、碳水化合物等等,可以加重肠粘膜的液体渗出,引起血容量的降低,容易诱发倾倒综合征。 二、避免过咸的食物。盐或过咸的食物也是高渗性食物,可以诱发或加重倾倒症状。 三、避免牛奶。牛奶为乳制品,又为流食。饮用牛奶之后可以快速冲入肠道,引起倾倒综合征。...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

许吉成 副主任医师
什么是胃下垂 01:29

正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过肚脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用,当超过那个位置时就出现胃下垂。轻度的胃下垂患者多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差、消化不良的症状,重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心、呕吐等症状。胃下垂患者可通过X线、钡餐透视、B超检查等进行确诊。...

余清华 副主任医师
胃溃疡和胃下垂的症状分别有哪些 01:19

胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重。体形一般是消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦状”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。  ...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛患者用药时需要注意什么 01:16

大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛的患者用药时需要注意什么?弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调的收缩运动。其特征为食管中下段一段时间出现非推进性的蠕动,临床主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。由于弥漫性食管痉挛的病因及发病机制目前尚不十分清楚,因此缺乏十分有效的治疗药物。对于确诊为弥漫性食管痉挛的患者,可以首选硝酸酯类或钙离子拮抗剂治疗。但是此类药物由于容易发生头痛、心动过速、血管扩张、颜面发...

余清华 副主任医师
胃潴留的症状是指不消化吗 01:20

本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻;功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。 此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈腹痛、严重贫血及抗精神病药物也可致本病。所以说胃潴留的症状是不仅仅是不消...

张鹏 主治医师
消化道憩室病的症状表现有哪些 01:07

消化道憩室病在我们临床还是比较常见的。最常见的问题就是距离回盲部约1到2米内可能会出现回肠憩室,这种憩室主要是在肠道内容物运行过程中容易造成肠道内容物的残留发生到憩室炎。他的症状表现与阑尾炎有可能非常像,这种情况出现了以后需要与阑尾炎进行辨别,他同样可能会出现腹痛、发热、腹胀的表现。如果有了憩室形成后,有些在肠道蠕动过程中形成了肠套叠造成了肠梗阻,这种情况出现以后,我们要根据缓解的程度怎么样来治疗。如果长时间不缓解需要做手术的探查。...

郐国虎 副主任医师
急性上消化道出血是胃溃疡引起的吗 01:03

首先胃溃疡是可以引起急性上消化道出血的,但是急性上消化道出血其原因还可以包括其他疾病,比如门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血等引起。但是胃十二指肠溃疡是导致上消化道出血的主要原因,约占上消化道出血的一半,其中四分之一的是胃溃疡所引起,胃溃疡所导致的出血,通常发生在胃小弯。...

余清华 副主任医师
做完胃穿孔手术后可能会出现的问题 01:26

胃穿孔修补术后可能出现: 1、手术后出血。 2、炎症导致腹腔感染。 3、脓液积聚在肠间,导致局限性的肠间隙感染。 4、修补后导致出现修补处的梗阻,或者腹腔粘连导致的肠梗阻发生。 5,修补后再次穿孔情况发生。...

吕然 副主任医师
胃,十二指肠溃疡急性穿孔是什么 01:11

溃疡可发生急性穿孔的部位在胃十二指肠前壁或者胃前壁。腹痛往往突然表现得非常的剧烈,起始于上腹部,可蔓延至全腹。接着出现了腹膜炎的症状和体征患者,通常的临床表现为恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷,还有心动过速,甚至有休克的表现。全腹壁称这个板样的强制性的感觉,有明显的压痛或者反跳痛。肠鸣音逐渐的减弱或者消失,后壁穿孔的肠传至小网膜囊囊内,成为穿透性的溃疡,也颇为局限性的腹膜炎,可引起持续性的顽固性的背部疼痛。...