脾脏切除术后诱发急性胰腺炎，或者胰尾部损伤导致胰瘘的发生，胰液的外瘘导致局部组织感染，并继发大出血，导致腹腔内大量积血，并出现休克等症状。有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，并且积极止血、补液以及输血，予以生长抑素持续泵入，减少胰液的分泌等治疗，必要时积极手术探查，再次手术止血治疗。...

自发性食管破裂的死亡率大概是多少？自发性食管破裂是一种较为少见的致死性的胸外科急症，临床误诊率及病死率高。食管腔内压力骤然增加造成的食管内外的压力差为直接作用因素，本病总体死亡率高达31%到40%。而且病死率与发病至进行有效治疗的时间密切关系，发病在24小时之内采取有效治疗的患者死亡率为7%，24小时之后的患者死亡比率为9分之2。本病诊断并不困难，但临床误诊率非常高。对于有食管腔内压力增加的诱因而...

饮酒过多会导致自发性食管破裂吗？答案是会的。不协调的呕吐反射、食管内压突然升高和基础食管疾病等因素能导致自发性食管破裂。其中剧烈呕吐是自发性食管破裂最重要的发病诱因。多数发生于暴饮暴食、饮酒之后。呕吐反射不协调造成腹腔内压力急剧升高。经胃传递至食管腔内压力增加。同时环咽肌产生反应性痉挛呈收缩状态，使食管腔内压与处于负压的胸腔内压相差很大，容易导致食管破裂。极少数患者则可能因为血管痉挛而导致食管局部...

自发性食管破裂的病情严重吗？自发性食管破裂是指健康人群突然发生非外伤性的食管壁全层破裂。该病是由荷兰内科医生于1724年最先报道的。自发性食管破裂为较少见的急性胸部疾患。常易误诊或延误治疗，严重危及生命，是致死频率较高的胃肠道穿孔性疾病之一。当炎症或损伤时食管粘膜变形易穿孔，裂口部位以食管下段多见。这与食管的解剖密切相关。食管中下段缺乏上段柔韧的浆膜层，以平滑肌为主，纵行肌纤维逐渐减少。肌层薄，周...

自发性食管破裂的临床表现缺乏特异性。其典型症状为呕吐、胸痛和皮下气肿三联征。但因为食管破裂的部位不同、大小不一及纵隔胸膜破损与否，其临床表现可能不完全相同。病变初期症状为剧烈恶心、呕吐，继而出现进行性的撕裂样或烧灼样胸痛，呈放射性，至上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部及肩背部，严重的自发性食管破裂的患者有明显的液气胸及胸膜炎的症状。如气短、呼吸困难、发绀，甚至会出现休克等临床症状。...

自发性食管破裂会导致发热吗？自发性食管破裂的患者临床表现缺乏特异性，其典型症状为呕吐、胸痛和皮下气肿。除了皮下气肿具有诊断意义，其他症状均缺乏特异性，与其他常见的上消化道急症和心胸疾病表现类似，常容易被误诊为胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。自发性食管破裂的患者早期可无发热，继发感染之后即会出现寒战发热、血白细胞增高、低血容量及血流动力学不稳定等全身感染中毒性反应。其临床经过凶险，进展...

(1)胃管:胃管应该持续负压吸引，使胃处于空虚状态，减少胃液反流。同时避免唾液下咽，以减少消化液对创缘的腐蚀，使创口处于休息的状态。以利于创口愈合。待肠蠕动恢复，肛门排气后，口服水溶性造影剂行食管造影证实修补处无渗漏后拔出胃管。 (2)闭式引流管。引流瓶应保持低位。引流管应妥善固定防止脱出。应注意保持引流管通畅。观察引流液的量和性质。如有出血或负压过大、引流管堵塞等应及时报告医师进行处理。引流瓶应...

自发性食管破裂主要发生于各种原因引起的呕吐之后。呕吐后即刻出现剧烈胸痛、吞咽时加重。由于自发性食管破裂多发生于食管中下段，由液气胸引起的呼吸困难也较常见，其次为上腹痛、皮下气肿等。如果患者延误诊断，病情进一步发展，可以出现胸腔感染、全身中毒症状。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键，延误诊断而失去有力的手术时机，是自发性食管破裂死亡率高的主要原因。...

胸腔感染是自发性食管破裂术后的严重并发症。为了预防和控制胸部感染，术后要及时进行雾化吸入。定时为病人翻身、拍背、协助病人咳嗽排痰。同时要加强口腔护理，保持口腔卫生。定期观察切口辅料，如果发现渗血或渗湿，应该及时进行更换。术后应该严密观察病情的变化，每小时测量并记录血压、脉搏、呼吸次数致病情平稳。高流量的吸氧、应用止痛剂。只有多注意术后的护理，才能预防术后的严重的并发症的发生。...

一、心理护理。自发性食管破裂的病人病情急、症状重、疼痛难忍、呼吸困难明显。对手术治疗疑虑重重，我们应该与病人建立良好的护患关系。针对病人缺乏疾病相关知识及对手术顾虑等做好逐步的详细的指导，提高病人配合治疗的主动性。病人术前需要插胃管、尿管，术后需要放置闭式引流管，我们要对这些管道的作用、注意事项进行具体的介绍。 二、术前护理。病人在入院后应该给予吸氧。建立输液通道，慎用止痛剂。诊断明确并决定手术后...

自发性食管破裂是临床上一种误诊率及病死率均很高的疾病，呕吐后会导致食管腔内压力骤然增加造成食管内外的压力差从而引起自发性食管破裂。如果出现自发性食管破裂，早期手术、充分进行引流、营养支持和有效的抗感染治疗是治疗此病的基本原则。手术时机的选择主要取决于患者的全身状况。发病时间的长短仅影响手术方式。术中需要彻底清除坏死组织并注意食管粘膜的破口常大于肌层的破口。破裂口修补后应该用带蒂组织进行保护。而非手...

胃出血的临床主要表现为呕血或者黑变。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等，可伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。治疗方面强调综合治疗，应暂禁饮食，积极止血，静脉应用抑酸药抑制胃酸分泌，生长抑素降低腺体分泌能力以及腹腔内压力，抗生素预防感染，酌情应用一些止血药物，如血凝酶、止血敏氨基己酸，去甲肾上腺素等。同时积极备血输血，补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无效的...

胃出血的临床表现主要为呕血或者黑便，常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。治疗方面强调综合治疗，应暂禁饮食，积极止血，药物止血可以选择抑酸药物、生长抑素、抗生素或者其他的止血药物。如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等。同时积极备血输血补充凝血因子。对于内科治疗无效的患者，可尝试介入栓塞治疗或者手术止血。因此止血药物...

淀粉酶升高主要在临床上是诊断胰腺疾病，比如急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等情况。胰液由非生理途径外流者称为胰瘘，它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后，特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。 随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多，胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。胰瘘更多是根据胰腺坏死程度、手术技巧、胰腺的质量等有关系，而淀...

食道痉挛是一种食管运动失协调的原发性食管运动障碍性疾病。病变主要位于食管中下段，表现为正常的食管推进性蠕动消失，为强烈的非推进持续收缩取代，致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。任何年龄均可发病，但以女性或50岁以上的中老年人较多见，小儿罕见。食管痉挛是一种比较常见的现象，一般来说当患者出现了，低钙或者低镁或者是一些胃肠道功能的时候，容易出现食管痉挛的现象。食管痉挛，还有可能是由于一些神经因素所导致患者出...

胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。胰腺受损后，胰腺组织挫伤、裂伤或挤压伤，残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死，一旦累及胰管，则发生胰瘘。 由于局部缺血和酶的消化作用，使胰腺组织以及胰管发生坏死，坏死的胰腺组织自行脱落后胰管外露，或胰体尾切除后，因组织感染不愈，使胰腺分泌持续由引流口流出，造成胰瘘。 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤，形成胰瘘。...

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息，清淡、流质饮食或适当禁食，可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑，可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人，特别是有胃溃疡的人，不要大量喝酒，最好戒酒。...

有胃病的患者平时要合理休息，不可过劳，劳逸结合。饮食上注意要软食，禁忌粗糙，饮食要注意少吃多餐，不过饱，进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品，禁忌饮酒，合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。...

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物，主要有以下几类，1.质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁，以上两类药物，主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂，如枸橼酸铋钾，此类药物具有胶体特性，在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶，与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝，在酸性环境下，能与...

轻者下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现以下一些症状：1，腹胀及上腹不适，患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2，腹痛，患者多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关，饭后活动往往使疼痛加重。 3，患者有时候会出现恶心、呕吐。 4，便秘，胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命，但是会严重...

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出，凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在，功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面，应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉，同时，因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

对于消化道憩室病饮食总体来讲，首先一方面不要吃辛辣刺激的食物；另外一个要以易消化的饮食，避免进食过多的膳食纤维，从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起，这种状态很容易残留肠内容物引发炎症，就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁，是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱，很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状，这种梗阻症状一般出现后，是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的，所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样？在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂，比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂，比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克，加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射，每6到8小时一次，对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估，仍然有活动性出血，根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者，均继续严密观察其生命体征变化。...

一，下消化道出血，出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性，约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源： 1，小肠出血：其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常，可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除，如果是憩室和肿瘤出血，那么则应该选择手术切除术。 2，如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查，比如肠系膜动脉造影、肠镜等，如果一旦确诊相应疾病之后，初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞，选择性动脉插管滴注血管加压术，或者栓塞靶血管有止血效果，经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二，与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%，如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人，死亡率可能会有增加5倍，由于下消化道出血多为老年病人，该因素又会使其死亡率增加到20%。...

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者，可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之，待3～4月后患者情况好转时，再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除，还是远端胃的切除，都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的，在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差，不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄，造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因，比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下，可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息，神经的恢复有一个时间，逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态，有可能是有效的一个治疗办法。...

胃下垂的症状主要为：轻度下垂者一般没有明显的症状，下垂明显者会出现上腹不适，饱胀，饭后比较明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感，常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗，如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者，可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理，中药调理主要采用补中益气法。...

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状，出现黑便以及呕血的情况来说，一般建议患者如果出血量大，需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗，那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大，需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血，那么压迫止血以后，一般在压迫止血的3天左右，患者的出血多会停止，另外在治疗期间，患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水，经静脉补足液体量以及电解质，适当的泵入一些生长抑素等药物，那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后，患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说，还需要平常积极的服用一些药物进行治疗，如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹，以及其他药物进行积极的治疗，那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗，那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物，对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血，以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下：1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。4减少胰腺...

另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗，具体措施包括输血、输液，通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血，可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，...

引起下消化道出血的原因，主要见于下列情况：1，肠道肿瘤。2，息肉病变。3，炎症性肠病。4，血管性疾病。5，憩室病变。6，全身性疾病：包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c，k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7，医源性出血。8，其他疾病：包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

上消化道出血的患者住院期间，根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作，关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前，是需要禁饮食的，不能吃饭喝水，需要通过静脉营养支持，待患者上消化道出血基本停止，无活动性出血，就可以尝试一些温和好消化的流质饮食，温度适宜，如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以，进食后未见明显腹...