溃疡可发生急性穿孔的部位在胃十二指肠前壁或者胃前壁。腹痛往往突然表现得非常的剧烈，起始于上腹部，可蔓延至全腹。接着出现了腹膜炎的症状和体征患者，通常的临床表现为恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷，还有心动过速，甚至有休克的表现。全腹壁称这个板样的强制性的感觉，有明显的压痛或者反跳痛。肠鸣音逐渐的减弱或者消失，后壁穿孔的肠传至小网膜囊囊内，成为穿透性的溃疡，也颇为局限性的腹膜炎，可引起持续性的顽固性的背部疼痛。