余清华 副主任医师
胃溃疡出血患者怎么补血效果比较好 01:20

小量出血往往没有临床症状,仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时,即为大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中,有大约10%是因为大出血而住院,目前出血在所有并发症中所占比例最高。 多数胃溃疡大出血者经过非手术治疗多能控制,只有对那些出血不止或虽暂时停止后又反复出血者才考虑手术治疗。补充血容量最有效的方法,故对大出血尤其是已有出血性休克的症状时,应给予输血。加强营...

余清华 副主任医师
胰腺外伤需要做哪些检查 01:15

胰腺损伤常因伴有大出血,死亡率甚高。胰腺外伤的患者入院需要做B型超声及CT检查,对胰腺损伤有一定的诊断价值,阳性率较高。腹腔灌洗或腹腔穿刺,此法的诊断价值大,阳性率几乎可达100%。腹腔积血抽出液淀粉酶升高,逆行胆胰管造影ERCP,对胰腺损伤诊断的阳性率甚高,特别是确定有无胰腺导管损伤更有意义。...

余清华 副主任医师
脾脏切除出现胰瘘是什么原因引起的 01:20

脾脏的解剖位置就在胰尾部,脾门的血管和胰腺的尾部密切相连,脾脏的动静脉就是在胰腺后缘处汇入脾脏的。所以很多时候切除脾脏的时候,特别是处理脾门的时候,会出现一并切除了少部分胰腺组织,导致胰管外露。如果结扎丝线脱落或者其他原因,就会导致胰瘘的发生。这种情况需要放置冲洗管,反复冲洗,并予以生长抑素抑制胰液分泌,可以治疗胰瘘这种并发症。  ...

余清华 副主任医师
胰腺外伤会导致糖尿病吗 和普通糖尿病有什么区别 01:21

如果是胰腺外伤过重引发胰腺坏死,导致剩余的胰腺分泌胰岛素不足,血糖升高的话,可能需要胰岛素注射替代治疗。但如果伤情不重,后期胰腺损伤修复的话,也有可能血糖也会随之降低至正常。 胰腺外伤导致的糖尿病是胰体组织破坏太多,而普通糖尿病是由于胰岛素β细胞功能减退引起。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤会引起黄疸吗 和普通黄疸有什么区别 01:13

引起黄疸的原因有,胆红素生成过多、肝细胞破坏结合胆红素外溢、胆管的梗阻引起的黄疸、肝内胆汁郁积性黄疸、胰腺癌会导致肿瘤阻塞胆管,导致胆管梗阻形成黄疸,单纯的胰腺外伤很少造成黄疸情况发生。黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗,止痒、退黄等对症治疗。...

余清华 副主任医师
胃癌患者得自发性食管破裂症的病因是什么 01:26

病初初期为剧烈恶心、呕吐,继之出现胸痛、上腹痛。部分患者有呕血或血性呕吐物,疼痛呈撕裂样,难以忍受,大剂量镇痛剂也不易缓解。胃癌的患者往往有上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展会出现幽门梗阻,导致上腹疼痛加剧,食欲下降、乏力,以及反复呕吐。因此,胃癌患者反复出现恶心、呕吐症状,而且因为幽门梗阻导致的剧烈呕吐,会导致自发性食管破裂情况发生。...

余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的手术费用是多少 01:14

胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。 胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。 手术费用各个医院不一样,医院等级也不同,价格也就有所差异。手术费用一般包括麻醉的费用和医生操作的手术费用,手术方法有开腹手术修补穿孔以及腹腔镜下胃穿孔修补术,一般在县市...

余清华 副主任医师
激素治疗肾炎导致胃溃疡出血的原因是什么 01:14

主要原因是:一方面糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多,使胃的损伤因素增强; 另一方面,糖皮质激素可减弱前列腺素保护胃黏膜的功能,减弱了胃的保护因素。 因此,如果必须要服用激素类药物,可以在餐后服用药物,或者服用肠溶片剂量。也可以在服用激素类药物时,可以同时服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝等药物。 饮食上也要注意清淡饮食、按时进食、少量多餐。...

余清华 副主任医师
患有胃溃疡性穿孔严重吗 01:27

部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体形一般是消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。...

余清华 副主任医师
胃溃疡胃出血吃什么好 01:31

止血措施主要有:1,H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂PPI。2,内镜下止血。3,手术治疗。4,介入治疗等方法。胃出血治疗痊愈后,平时要注意饮食,食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物,避免食用未加工的土豆类,含粗纤维多的蔬菜和水果,易刺激胃酸分泌的肉汁汤液,难消化的糯米和坚果,强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。平时少吃多餐,每日5~6餐。在烹调方面上,应切碎、制软或制成泥状。    ...

余清华 副主任医师
胃溃疡和胃下垂的症状分别有哪些 01:19

胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重。体形一般是消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦状”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。  ...

余清华 副主任医师
胰十二指肠切除术后导致胰瘘的发生率高吗 01:12

但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持通畅的话,最终将会愈合。但是胰瘘治疗的时间会比较长,一般临床上治疗的胰瘘,有些短的话大概两到三周就可以愈合了,长的话可能得三到四个月才能愈合。但是如果是合理的引流以及对症的处理,胰瘘最终也都会愈合的。...

张亚东 医师
胰腺外伤会引起炎症吗 是否有危险 01:05

胰腺损伤后虽然做了较为合理的处理,但临床死亡率仍然很高。因伴发的大血管或周围脏器损伤所造成的死亡,往往超过了胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者当中有30%以上的患者可出现外伤性胰腺炎、大出血、胰腺周围脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等并发症。大出血是胰腺损伤后十分凶险的并发症之一。往往因难救治而死亡。胰腺脓肿较为少见,往往继发于较严重的胰腺挫伤区,挫伤的胰腺组织发生坏死,进一步形成脓肿。胰瘘是胰腺创伤最为...

张亚东 医师
胃闭合性损伤怎么治疗 01:10

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。伤情复杂,容易并发多器官受损。针对于胃和小肠则更容易出现损伤。患者入院后,应结合病史辅助检查以及查体结果,病情轻者可暂时保守治疗,密切关注患者生命体征,如果发现有膈下游离气体、伴发腹膜炎、板状腹或者诊断性腹腔穿刺抽出浑浊样液体。应高度怀疑消化道穿孔。治疗方面,应该首先液体复苏纠正休克,抗生素治疗,同时积极急诊手术剖腹探查,根据消化道损伤的部位和严重程度。...

张亚东 医师
腹部闭合性损伤造成胃空肠回肠穿孔怎么治疗 01:10

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故当中,伤情往往比较复杂,容易并发多器官受损。针对于胃和小肠则更容易出现损伤,患者入院后,应结合患者的病史、辅助检查以及查体结果。如果发现有隔下游离气体、伴发腹膜炎、板状腹或者诊断性腹腔穿刺抽出浑浊样液体,应高度怀疑消化道穿孔。治疗方面,应该首先进行液体复苏纠正休克,抗生素治疗,同时积极手术剖腹探查。根据消化道穿孔的部位和严重程度,采用适当手术方式,注意大量温...

张亚东 医师
下消化道出血怎么治疗不会影响消化道的正常运作 01:23

下消化道出血通常是指屈氏韧带以下的消化道出血。治疗方面强调综合治疗,应积极止血药物止血,可以选择抑酸药物、生长抑素、抗生素或其他的止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸等等。同时,积极备血输血补充凝血因子,对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术止血。患者的临床护理,对于患者的治疗和恢复意义重大,应密切记录患者血压、脉搏出血量及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理,必要时进行中...

余清华 副主任医师
喝酒导致的胃损伤怎么治疗比较好 01:15

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息,清淡、流质饮食或适当禁食,可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑,可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人,特别是有胃溃疡的人,不要大量喝酒,最好戒酒。...

余清华 副主任医师
怎么判断自己是否胃出血 01:21

有胃病的患者平时要合理休息,不可过劳,劳逸结合。饮食上注意要软食,禁忌粗糙,饮食要注意少吃多餐,不过饱,进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品,禁忌饮酒,合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。...

张亚东 医师
胃粘膜损伤吃什么药好得快 01:12

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物,主要有以下几类,1.质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁,以上两类药物,主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,此类药物具有胶体特性,在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶,与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝,在酸性环境下,能与...

余清华 副主任医师
胃下垂会危害生命吗 01:22

轻者下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现以下一些症状:1,腹胀及上腹不适,患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2,腹痛,患者多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关,饭后活动往往使疼痛加重。 3,患者有时候会出现恶心、呕吐。 4,便秘,胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命,但是会严重...

张亚东 医师
胃潴留是什么病 胃潴留应该如何治疗 01:07

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在,功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面,应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

张鹏 主治医师
消化道憩室病饮食要注意什么 01:21

对于消化道憩室病饮食总体来讲,首先一方面不要吃辛辣刺激的食物;另外一个要以易消化的饮食,避免进食过多的膳食纤维,从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起,这种状态很容易残留肠内容物引发炎症,就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁,是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱,很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状,这种梗阻症状一般出现后,是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的,所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样?在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

郐国虎 副主任医师
胃溃疡出血的首选止血药是什么 01:15

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂,比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂,比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克,加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射,每6到8小时一次,对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估,仍然有活动性出血,根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者,均继续严密观察其生命体征变化。...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血怎么治疗比较好 01:54

一,下消化道出血,出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性,约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源: 1,小肠出血:其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常,可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除,如果是憩室和肿瘤出血,那么则应该选择手术切除术。 2,如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查,比如肠系膜动脉造影、肠镜等,如果一旦确诊相应疾病之后,初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞,选择性动脉插管滴注血管加压术,或者栓塞靶血管有止血效果,经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二,与上消化道出血不同,下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%,如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人,死亡率可能会有增加5倍,由于下消化道出血多为老年病人,该因素又会使其死亡率增加到20%。...

余清华 副主任医师
结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈吗 01:22

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者,可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之,待3~4月后患者情况好转时,再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

张鹏 主治医师
胃癌手术后发现残胃潴留怎么治疗 01:33

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...

郐国虎 副主任医师
胃下垂症状与治疗 01:11

胃下垂的症状主要为:轻度下垂者一般没有明显的症状,下垂明显者会出现上腹不适,饱胀,饭后比较明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗,如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者,可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理,中药调理主要采用补中益气法。...

邢文军 主治医师
胃溃疡出血几天后才不会排黑便 01:28

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状,出现黑便以及呕血的情况来说,一般建议患者如果出血量大,需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗,那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大,需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血,那么压迫止血以后,一般在压迫止血的3天左右,患者的出血多会停止,另外在治疗期间,患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水,经静脉补足液体量以及电解质,适当的泵入一些生长抑素等药物,那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后,患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说,还需要平常积极的服用一些药物进行治疗,如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹,以及其他药物进行积极的治疗,那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗,那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

张亚东 医师
生长抑素对胰瘘的作用是什么 01:16

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物,对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血,以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下:1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量。4减少胰腺...

余清华 副主任医师
胃出血吃什么药好 01:45

另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗,具体措施包括输血、输液,通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血,可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血的原因是什么造成的 01:02

引起下消化道出血的原因,主要见于下列情况:1,肠道肿瘤。2,息肉病变。3,炎症性肠病。4,血管性疾病。5,憩室病变。6,全身性疾病:包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c,k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7,医源性出血。8,其他疾病:包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

张亚东 医师
上消化道出血病人的饮食护理的禁忌 01:17

上消化道出血的患者住院期间,根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作,关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前,是需要禁饮食的,不能吃饭喝水,需要通过静脉营养支持,待患者上消化道出血基本停止,无活动性出血,就可以尝试一些温和好消化的流质饮食,温度适宜,如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以,进食后未见明显腹...