胰腺手术后胰瘘的发生率可达3%-30%,由于胰腺组织多质地较软,因此包埋或吻合时欠满意,易发生胰瘘,加之胰管和壶腹部的水肿或狭窄,导致胰液流出不畅,更易发生胰瘘。
发生胰瘘的危险因素有:
1,年龄>65岁。
2,胰管内径小。
3,未能置入胰管内支架。
4,胰腺实质松软或正常。
5,术中失血过多。
6,术前黄疸。
7,手术时间过长。
大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。
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