余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的症状有哪些 01:09

胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛,疼痛不缓解,有恶心、呕吐以及发热的症状,严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,形成原因主要是胃酸分泌过多,以及胃黏膜的破坏,导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律,饥一餐饱一餐,大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染,都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情,会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症,需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

余清华 副主任医师
造成胃潴留的原因有哪些? 01:08

造成胃潴留的原因有很多,最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻,进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫,所致的幽门梗阻,比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道,导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人,整个消化系统不蠕动,也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感,患者厌食,有恶心、呕吐胃内容物症状。...

宋华 副主任医师
胃下垂与胃炎的症状有什么区别 01:18

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下,使胃部出现了一个成桶状的样子,在临床症状上会出现大便排出过快,食物排泄过快,吸收变少,营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出,甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖,而出现了慢性胃炎。在临床上,通常表现为恶心、腹痛、腹泻,同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品,可以吃一些抗胆碱类的药物,抗质子泵的药物,以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

余清华 副主任医师
十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的 01:33

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是, 1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,...

余清华 副主任医师
胰瘘患者能够活多长时间 01:24

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可...

艾兵泉 主治医师
胰腺外伤的主要症状有哪些 01:17

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

余清华 副主任医师
胰腺术后什么时间会出现胰瘘 01:32

1,胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大,难度高; 2,胰腺由于手术范围广,周围紧邻各大重要血管,术中易出血; 3,术后胰瘘是不可避免的,胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中,有百分之八到百分之三十几的不确定性,胰瘘术后发生的时间,可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素,但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

段人桦 医师
诊断自发性食管破裂的方法是什么 01:05

大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

段人桦 医师
小肠重复畸形的治疗 01:09

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除,适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除,适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连,易分离的患者。三、重复畸形剥离术,适用于重复畸形切除困难时,不能完全剥离粘膜,可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术,适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘,对于病情危重的患者...

段人桦 医师
小肠重复畸形的病因 01:05

小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...

余清华 副主任医师
车祸导致胃损伤可以手术吗 01:51

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素,输液,必要时输,直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流,继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤可以分为哪几个程度 01:18

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血的处理方法有哪些 01:06

1,对患者一般生命体征的监测,积极补充血容量,防治休克。 2,止血治疗:可以尝试在急诊结肠镜下,对能够发现的出血病灶,可施行内镜下止血。活动性出血的憩室、血管扩张也可经结肠镜进行激光、硬化注射、电凝或者金属内镜夹治疗。还可以考虑使用血管活性药物及动脉栓塞治疗。如果经内科治疗仍然出血不止,危及生命者。无论出血病变是否确诊,均是紧急手术的指征。...

张鹏 主治医师
消化道憩室病应该注意什么事项 01:09

对于消化道这种憩室病形成是一种畸形的表现,他形成以后很难进行逆转,一般是通过外科手术才能达到治愈的目的。但是在日常生活中我们要注意一下几个方面。一方面是饮食饮食要以消化的饮食为主,不要进食辛辣刺激的东西或者是含过多纤维膳食的东西,这种情况可以造成大便的淤积很容易造成憩室内的肠内容物残留,引发憩室炎。这种情况发作比较频繁的话需要做外科手术的。第二种就是我们在活动过程中要避免剧烈活动,因为憩室的存在可以让肠蠕动的紊乱发生,导致了肠套叠引发的肠梗阻。所以出现肠梗阻的症状一般我们都是需要做外科处理的。...

段人桦 医师
胃溃疡出血的治疗方法有哪些 01:21

胃溃疡出血要根据患者的病情的严重程度,选择不同的治疗方案。如果是少量的出血,可能患者只有轻度的头晕、心慌。如果是大量的出血,患者可能会出血呕血或者是黑便,甚至出现休克症状。如果一旦发现有出血应该尽早去附近的医院尽快就诊,医生会根据相应的检查结果,还有患者出血的情况,选择不同综合的治疗方案。如果出血量较大患者需要禁食,需要进行静脉的补液,静脉使用治疗胃溃疡或消化性溃疡的药物。同时要尽快进行内镜下的治疗。如果少量的出血或者是胃镜下发现没有活动性出血的病灶,可以选择口服药物的治疗,但是都需要达到足够长的疗程。...

段人桦 医师
治疗胃溃疡出血的首要措施是什么 01:32

胃溃疡出血是比较常见的疾病。溃疡病出血治疗的原则是积极进行内科保守治疗,内科保守治疗无效时才考虑外科手术治疗。首先患者要绝对卧床休息,尽量解除其顾虑和紧张情绪,与抢救无关的检查均应延缓进行,注意保暖,必要时可采取头低位以增加脑的血液供应。二、密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况,出血较多的患者,每半个小时到一个小时测量血压一次。三、血压偏低或休克时应给予吸氧。四、出血期间,一般不宜禁食,因为食物可以抑制胃的饥饿收缩,使血液凝固,其次可以中和胃酸,供给营养。应给予少量多次流质饮食,如有恶心呕吐可暂停饮食,待呕吐停止即可恢复饮食。...

胡显 医师
胃溃疡出血需要手术治疗吗 03:30

胃溃疡出血是需要手术治疗的,在我接诊了一个病人,他有二百六七十斤的样子,来的时候是意识不清,已经休克了,并且呕血有几个小时,呕血的量特别的大,基本上是达到了他全身血液的一大半,我们不停的为他申请输血,内科治疗止血,都没有用,这个时候必须手术治疗,手术治疗的时候,我们开刀进去,发现他胃溃疡的位置有一根血管,裸露在胃囊的表面,这是他出血的最主要的原因,这是一个动脉,动脉的出血很凶险。 如果仅仅依靠内科止血,或者说内镜下止血,这个人的出血,根本就治不了,我们为他做着胃大切的手术,术后恢复的还挺不错,胃溃疡出血止住了血,并且休克也得到了恢复,这个人因为太胖,术后造成的伤口感染前前后后有一个多月才出院。 还有一小部分病人胃溃疡出血在内镜下的止血和内科治疗药物治疗后这个出血止住了,然后后续在住院的情况下,多次做检查胃溃疡出血没有再出血了。这个时候,就可以暂时的不手术治疗,好,胃溃疡出血到底要不要手术治疗,这个时候必须根据当时的症状的严重程度,内科治疗能不能为他止血,能止血,我们就先止血,不能止血,而且他的生命体征,比如说血压已经下降了,人看起来很苍白,昏迷了,这个时候必须急诊做手术了。...

张亚东 医师
胃出血吃什么药效果好 01:14

治疗方面强调综合治疗,应暂禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力,抗生素预防感染,酌情应用一些止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血、输血,补充凝血因子、冷沉淀。积极完善ct核磁等一些相关检查。对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或者手术治疗。因此胃出血重在对症治疗的基础上,迅速查明病因。诊断病因后,进一步治疗。...

韩彩文 医师
胃穿孔如何治疗效果最好 01:54

首先我来说一下胃穿孔的主要病因,胃穿孔患者往往都有胃或者是十二指肠溃疡病史,在胃溃疡或者十二指肠溃疡加重的时候,可造成急性胃穿孔。患者最典型的表现,就是上腹部成刀割样疼痛,典型的呈板状腹。那么如果是当发生这个后首先是确定是不是得了胃穿孔,需要有以下三个疾病进行鉴别第一个是急性胆囊炎,其次就是急性胰腺炎,还有急性阑尾炎,当与这三个疾病进行鉴别以后,我们确定了胃穿孔后。 我们一般,下面我来讲讲胃穿孔怎么样治疗效果最好,临床上对于急性胃十二指肠溃疡穿孔最佳治疗是手术治疗,术后仍需要正规的抗溃疡药物治疗。彻底的手术,可以选择胃大部分切除术,因为它可以解决穿孔和溃疡两个问题。 对于穿孔时间较短,估计腹腔污染轻微的患者可以选择腹腔镜等方式,如果穿孔时间过长,估计腹腔污染重的患者可以选择开腹手术。如果是吃药,那么效果是不好的,一般我们还是选择手术为主,这就是胃穿孔的主要治疗方式。...

段人桦 医师
原发性弥漫性食管痉挛有哪些症状 01:50

一、食管源性胸痛。发生率约80%到90%。多为间歇性胸骨后疼痛,反复发作,呈绞窄样,可向后背、颈部和左手臂放射。疼痛可从闷痛、隐痛到酷似心绞痛。后者常常与冠心病相混淆。严重时应用麻醉药或硝酸甘油可以缓解。但与进食生冷、坚硬的食物和吞咽等有关而与体力活动等无关。 二、吞咽困难。发生率约30%到60%。常常与胸痛同时存在。但也可以单独存在。弥漫性食管痉挛的吞咽困难常常呈间隙发作。进食液体和固体时均可以发生。但不妨碍进食,这一点可以食管癌相鉴别。有时因为进食刺激性的食物诱发,很少呈进行性的病程。 三、反食。当发生吞咽困难的时候,食物会反流到口腔和鼻腔,称为反食。反食的临床表现比较少见。其内容物多是刚咽下的食物,常常无酸味。...

段人桦 医师
倾倒综合征还能治愈吗 01:23

饮食成分和进食餐次的控制是所有倾倒综合征患者治疗中最首要、最必须的成分。患者应该增加进食的次数而减少进食量。建议每日总食量分6次进食,这样可以降低倾倒综合征的发病率又可以保证每日所需热量而不至于营养不良。 饮食成分应为低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪及大分子淀粉,减少糖及其他小分子量碳水化合物的摄入。每餐后1到1.5小时可以补充一些固体食物以免发生低糖血症,避免刺激性食物。 一般轻到中度的倾倒综合征患者经过饮食调整可以得到控制。大多数患者经过饮食治疗后可以减少倾倒综合症的发生,有一些症状较严重的患者需要进行药物治疗及手术治疗。...

高笑娜 主治医师
上消化道出血的饮食指导 01:21

1.上消化道出血的患者,疾病发作会有一个过程,不同的时期,患者要调整好自己的饮食。 2.如果患者上消化道出血处于一个活动期,有持续性的出血,这个时候是不适合给患者进行饮食的。 3.如果是出血症状得到改善了,没有活动性出血了。那么这个时候可以先吃一些流质的饮食,要注意要吃温的,不要太凉,也不要太热。比如说米汤肉汤、鱼汤之类的东西即可。如果吃下去患者没有其他不舒服。那么就可以慢慢的过渡到半流质饮食。比如说拉面煮的烂一点的面条心米、饭菜汤等。如果还是没有出现任何的不舒服,就可以逐步过渡到正常的饮食。需要强调的就是要禁烟、禁酒,少吃辛辣等刺激性食物。...

段人桦 医师
倾倒综合征是什么病的并发症 01:22

倾倒综合征是胃大部切除和胃癌根治术后常见的并发症之一。发生率为15%到30%,其中约8%需要积极治疗,必要时需要手术治疗。本病多发生于胃切除术后一至三周病人恢复进食时,极少数可在术后几年才发生。常在餐后半小时左右,尤其是进食大量碳水化合物后。患者会感到上腹胀痛和饱胀不适,恶心。有时伴呕吐、暧气、腹鸣、胀气。随即有频频便意,出现连续数次含不消化食物的腹泻。大多数病人同时出现头晕、眩晕、软弱无力,甚至颤抖、晕厥、伴颜面苍白以及心动过速。严重的患者可有血压下降。...

余清华 副主任医师
吃阿奇霉素会对胃造成损伤吗 01:17

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。服用阿奇霉素会导致胃肠道异常症状,有恶心、呕吐、腹泻、稀便、腹部不适、疼痛或痉挛、胃肠胀气等情况。目前科学研究没有发现阿奇霉素会损伤胃黏膜情况。...

余清华 副主任医师
脾切除术后胰瘘引起大出血应该怎么办 01:13

脾脏切除术后诱发急性胰腺炎,或者胰尾部损伤导致胰瘘的发生,胰液的外瘘导致局部组织感染,并继发大出血,导致腹腔内大量积血,并出现休克等症状。有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人,应及时测定胰淀粉酶,并且积极止血、补液以及输血,予以生长抑素持续泵入,减少胰液的分泌等治疗,必要时积极手术探查,再次手术止血治疗。...

曾宪付 主任医师
胆石性肠梗阻如何预防 01:27

1,有规律的进食,一日三餐是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度增加,终于形成胆泥。2,选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。3,研究显示,胆囊结石病具有遗传倾向。因此,家族中有胆结石患者的,更应该注意合理饮食。同时专家认为,发现年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。...

张金宝 医师
胃下垂该怎么治疗 01:14

胃下垂本身并不会有太严重的后果。但是这个疾病也会影响到患者的饮食和精神心理。所以说还是需要积极治疗的。胃下垂的治疗,要注重饮食调节和功能锻炼为主。饮食要平衡,注意多饮水,保持大便的通畅,饮食也要注意少食多餐,选择容易消化而且比较富含营养的食物。吃完饭后,尽量卧床休息45分钟到1个小时。减少饭后站立的时间,避免过度的劳累,积极参加适当的体育锻炼,可以采取仰卧起坐等简便的方法来锻炼。...

郐国虎 副主任医师
胃溃疡出血引起贫血的原因有哪些 00:52

胃溃疡出血之所以会引起贫血主要原因如下:1,胃溃疡发生之后,会导致胃粘膜对维生素B12及内因子吸收减少,而内因子及维生素b12是作为血红蛋白合成的原料。当原料减少时,那么会导致血红蛋白合成降低,从而引起贫血。2,胃溃疡发生之后,会对胃粘膜表面的血管造成侵蚀而引起慢性失血,最终导致贫血发生。...