彩色多普勒超声诊断急性血栓有其特点,那么在初诊的时候发现血管的管径就是有血栓侧的血管的管径较健侧是明显增宽的,血栓呈低回声,完全阻塞管腔者管腔内未见彩色血流显示,彩色血流出现突然中断的现象;不完全阻塞者管腔内可见充盈缺损,脉冲多普勒在不完全阻塞处湍急连续性低速血流频谱,多普勒频谱随呼吸而变化较弱或者不随呼吸而变化,彩色血流可以出现一种“轨迹”,即两边不完阻塞的时候,两边可以出现条状的彩色血流信号。如果发生了急性的静脉血栓,一般做检查的时候手法要轻柔,不可以太重,在这种情况下有些血急性血栓非常容易出现游离,而引起肺动脉的栓塞,这种情况是非常危急的情况,那么就应该安静的等待治疗。...
先天性脐膨出的病儿出生以后无论膨出物的大小,都应尽早的手术。如果能在出生后6小时内完成手术,不但可以减少腹腔的感染和囊膜破裂的危险,而且由于胃肠道内没有食物,气体量少,有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修复,可以降低死亡率。手术方法的选择,按照腹壁缺损的大小,体重及合并畸形做出判断。 有一期修复,一期修复最为理想的方法是,将腹壁缺水损比较小的脐膨出内容物还纳至腹腔,不至于引起腹腔的高压,而影响呼吸循环障碍,影响肠道的梗阻。手术的需要,强力扩张腹肌,扩大腹腔内容物,以及肠管的回纳。术后需要应用呼吸机支持20到48小时,进行管理。 二期的修复,用于巨型脐膨出。其腹壁缺损的直径大于5个厘米以上,并有肝脏的膨出。一般不易一次还纳,即使一次性还纳,也可是膈肌抬高影响呼吸,应行分期整复修复手术。 第一期游离两侧腹壁。并做腋中线腹部两侧皮肤的纵行减张切口,将皮肤中线拉拢缝合,覆盖脐膨出巨型囊膜。第二期是在患儿1到2岁时进行。手术要求,切除瘢痕,轻柔分离肠管表面与腹壁粘连。重新整复肠管,解剖腹壁各层,并分层缝合。此方法的优点就是能防治感染和腹壁的裂开,缺点是分离黏连时容易引起渗血。术后需要继续保温补液、输血、肠道外营养,给予抗生素,支持胃肠减压等治疗。...
由躯体感觉神经系统的损伤或是疾病而直接造成的疼痛称为神经病理性疼痛。它属于一种慢性疼痛,疼痛表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征。按痛觉冲动的发生部位疼痛,可以分为躯体痛、内脏痛、神经性疼痛。神经痛是由于神经系统损伤,或者受到肿瘤压迫,或者浸润所致。伊原发损伤或者功能障碍发生在神经内的位置。主要被认为来源于周围和中枢两类,物理性的机械损伤、代谢或者是营养性神经改变、病毒感染、药物或者是放疗的神经毒性、缺血性神经损害、神经递质功能障碍等。受伤部位的神经细胞、通道和电压门控离子通道的表达增高,并释放一些介质,使神经元的正常生理活动发生改变。导致对非伤害性或者是微小伤害的外周刺激反应加剧,大量的自发放电,不停地向脊髓神经元发放意味冲动,增加脊髓神经元的敏感性和冲突,与冲突之间的神经递质的传递,从而引起脊髓水平的兴奋增高和感觉功能的异常。...
病理检验可以了解肿块的性质。以及判断癌肿预后的好坏,对进行癌症分类分级、分期以及命名提供直接帮助,在临床治疗提供依据。 因此,我们说病理诊断对癌症病人来说是最重要的诊断,内容不可忽视。 我们一般所说的病理诊断,包括细胞病理学和组织病例两大部分的内容。细胞病理学是以癌肿部位的细胞为材料进行病理检查诊断,它方法简单,便于开展经济使用诊断阳性率也比较高,是目前进行时食管癌宫颈癌诊断的主要方法。 临床上细胞病理学诊断是通过对表浅部位的癌症或者青岛与外界相通的自然分泌物进行直接刮片或者是图片检查的方法。对于没有分泌物的深部癌肿,也可借助穿刺法采取标本后再进行涂片检查。细胞病理学诊断,可以用于鼻咽癌、肺、癌食管癌。肝癌肾癌乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌等常用分级方法为5级。所以,病理检验能为手术治疗提供有价值的诊断依据。...
低蛋白血症诊断标准是根据什么? 血清白蛋白随年龄增长有所变化,0-4天为28~44g/L,4天-14岁为38~54g/L,此后逐渐下降。成人正常值为35~52g/L,大于60岁为32~46g/L。走动者比卧床患者平均高3g/L。 临床上,我们一般大于35g/L时为正常,低于35g为低白蛋白血症。28~34g/L为轻度缺乏,21~27g/L为中度缺乏,小于27g/L则为严重缺乏。低于28g/L时会出现组织水肿,血浆白蛋白增高,仅见于严重脱水时,无重要的临床意义。 低白蛋白血症见于各类疾病如肝硬化、重症肝炎、系统性红斑狼疮性肾病等等。...
关于“心内膜弹力纤维增生症的病理特点及分型”。 心内膜弹力纤维增生症是一种预后很差,严重威胁婴幼儿健康的心脏疾病,病变的病理变化肉眼观察主要为心脏体积的增大和重量增加,心室壁的增厚,心脏扩大以及心内膜增厚,通常多以左心室最为明显,其次为左心房、右心房或右心室。心脏的乳头肌腱索及邻近腱膜有时也可累及。 心内膜的增厚,通常为弥漫性、厚度可达数毫米,表面光滑均匀,有光泽,呈乳白色或灰白色,有时也可粗糙,光学显微镜下观察可见病变主要限于心内膜,心肌或心外膜多无改变。心内膜增厚非常明显,是正常值的15-30倍,以弹力纤维增生为主。弹力纤维染色可以证实弹力纤维增生的改变。 心内膜弹力纤维增生症按照症状的轻重缓急,可以分为三型。 1、爆发型指起病急骤突然出现呼吸困难、呕吐、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速等症状,此型病儿的年龄多在6月以内,可导致猝死。 2、急性型起病也较快,但充血性心衰的发展不如爆发行者极具,多数也死于心力衰竭,少数经治疗后可获缓解。 3、慢性型发病稍缓慢,年龄多在6个月以上,症状如急性型,但进展缓慢,大部分病儿属于急性型,慢性型约占1/3,爆发型则更为少见。...
大骨节病是以关节软骨变性坏死为主的慢性地方性疾病。疾病晚期,关节软骨变性坏死,出现关节周围代偿性的软骨及骨质增生,使关节周经显著增粗变形,故我国东北病区称之为大骨节病。大骨节病早期就可有明显的x线改变。表现为掌指骨的骨骺线不完整,凹凸不平呈波浪状或锯齿状,这对早期诊断有非常有意义的。晚期可出现骨端的破坏、变形或肿大,病变的关节腔变窄、关节面不整齐,骨质密度增高,并有骨唇突起,骨骺愈合,骨的长径短于正常。诊断是根据:流行病学、临床表现、实验室检查和影像学表现。如果病人来自地方病区,呈现慢性对称性关节增粗和身材矮小,并有短指畸形应考虑这个疾病。大骨节病应该与类风湿性关节炎相鉴别,主要根据临床症状、发病年龄和相关的实验室检查来鉴别。...
胎儿生长发育受限,是指胎儿的体重低于相应胎龄正常胎儿各发育指标的两个标准差以上。分为均匀性和非均匀性。母亲的原因有妊娠的中毒,慢性的高血压,还有严重糖尿病,子宫发育畸形等。胎儿原因方面有宫内感染,发育畸形,慢性高血压妊娠的一个中毒症状影响到胎儿。胎盘的原因有胎盘早剥,前置胎盘,胎盘的发育异常。超声诊断通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围、还有股骨径的长度来估测胎儿的体重 明确诊断。 另外脐血流也是用来评估宫内生长受限胎儿情况重要的一个标志,可以用来反映胎盘的灌注情况。根据多普勒超声对胎儿脐动脉舒张末期血流频谱的持续存在,提示胎儿的胎盘供血良好。而脐动脉血流频谱持续性或者间歇性的舒张末期血流消失或者倒置,提示胎儿的供血不良,长此以往,就会引起宫内发育迟缓。...
根据临床的表现宫颈柱状上皮异位诊断并不困难。但应注意,宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤病变的早期,与宫颈癌从外观上是很难鉴别的。 应常规做宫颈的刮片,宫颈管吸片,必要时,可以做阴道镜的检查及活体组织检查,以明确诊断。宫颈柱状上皮异位,不需要进行任何治疗。现在诸多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,是需要治疗的,可以采取激光或者冷冻的物理治疗方法。 宫颈的定期检查是很有必要。不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状病毒的感染有关,有些高危的人乳头状病毒感染患者,在宫颈的鳞柱状上皮交界区持续感染时,容易发生癌前病变或者宫颈癌。 总之,患者有宫颈柱状上皮异位以后,不必有太大的心理负担,对于症状比较轻的患者,可以不治疗。注意平时的生活习惯和饮食调节就可以,如果问题比较严重的,可以定期复查。...
脊柱结合早期诊断往往是比较困难 尤其是与化脓性感染、非特异性炎症、肿瘤等相鉴别时,下面几种脊柱结核的诊断方法,供大家参考。 1、通过血沉的检查。血沉对机体病理变化不具特异性,因此不能用于诊断疾病。但对于观察疾病发展变化以及治疗疗效的评定,有一定的意义。脊柱结核定期复查血沉,从血沉的增速,逐渐减慢和恢复正常中推断病情的发展,加重,逐渐稳定或者治愈。有重要的意义。 2、通过结核菌素试验。机体感染结核菌送后并不一定发病,即感染不等于发病,但当机体感染结核菌后,通常会引起机体对结核杆菌的这种特异性感染。产生一种获得性免疫,而不论机体是否存在结合病变,结核菌素正是检测有无这种免疫的方法。3、通过影像学检查先做X线检查,确定脊柱有无病变和病变的具体部位。依据需要进一步做CT或者MRI检查,明确骨组织及周围软组织病变情况及相互关系,最后结合病史、体检、实验室及其他相关检查综合得出正确的诊断。...
漏斗胸在CT上常使用Haller指数来评价漏斗胸,它的测量方法如下:以漏斗最低点为测量平面,胸部冠状面内径值除以从漏斗最深点到脊柱前方的距离值。如果是不对称的漏斗胸,凹陷的最低点不在脊柱的前方,则在脊柱前方和凹陷最低点画两条水平线按两线间的距离计算修正的CT指数。正常人平均指数为2.52,轻度漏斗胸为小于3.2,中度漏斗胸为3.2–3.5,重度漏斗胸为大于3.5。在CT诊断上面就是使用Haller指数来评价。CT检查,除了可以清晰显示并评价漏斗胸的凹陷程度,对称性,还有可以评价心脏受压和移位的程度,肺受压程度及其合并的其他问题。...
硒缺乏症的诊断主要是根据血硒和发硒的降低,全血谷胱甘肽过氧化物酶活性下降,还有就是补硒元素之后症状好转,血清当中的硒元素能够反映膳食当中的摄入量,血硒的平均参考值2.03到2.39umol/L,我国最低值是0.1umol/L,最高值是95umol/L,血浆的硒水平可以反映短时期内硒的状态。红细胞里面的硒水平反映较长时间的硒的营养,血小板硒水平反映现有的硒水平,头发里面的硒元素容易污染,所以检测的结果是不太准确的。防治方面:患者要注意平时进食一些富含硒的食物,比如动物内脏还有海产品,同时因为在食物精细的加工过程中缺硒也是比较明显的。所以要尽量的少吃一些加工食品,对缺乏硒的人群可以采用亚硒酸钠或者是硒甲硫氨酸或者是富硒酵母进行口服补充,但注意不要过量。...
诊断性刮宫又叫诊刮,指的是用刮宫手术刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,通常是指子宫内膜增厚,怀疑子宫内膜病变或者是有不规则的阴道出血,或者是达到一个止血的目的。还有一种情况就是人工流产不全或者药物流产术后、宫腔内有残留所出现的问题。诊刮术后任然会有少量阴道出血出现,所以首先要禁止同房和盆浴一个月,以免引起盆腔感染和经血逆流,而导致子宫内膜异位症。要尽量的卧床休息一周,以利于子宫收缩恢复。禁止做重体力活动半个月,同时在整刮术后要饮食清淡营养,不要吃辛辣刺激和生冷的食物。如果是由于子宫内膜增厚行的诊刮术,这时候建议还需要服用止血药来进行对症止血。...
皮肤病理对于皮肤病的诊断和鉴别诊断具有重要的价值,是皮肤病诊疗中比较常用的辅助检查手段之一。现在方法有手术切除法和环钻法,手术切除法是局部用手术刀切除绿豆至花生大小的皮肤病变标本,然后做缝合。环钻法则是用直径数毫米的环钻直接钻取病变标本,创伤小,恢复快。取出标本后通过甲醛固定,再制成薄的切片,通过在显微镜下观察切片中皮肤组织结构,病变特点来明确疾病诊断与鉴别诊断。价格大概在150-200元左右,根据医院等级有一定的差异。...
发生病理性缩复环的原因主要是胎头下降过程中有发生梗阻现象,导致子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在子宫体部和子宫下段之间形成一个环状凹陷。孕妇骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、软产道阻塞、宫颈瘢痕、胎儿畸形等都可导致胎儿先露部下降受到阻碍,如果子宫收缩过强,可使子宫体部肌肉收缩增厚、变短,而子宫下段肌肉变薄变长。病理性缩复环是先兆子宫破裂的典型临床表现,发生病理性缩复环时,一定要立即使用子宫收缩的抑制剂,尽可能快的使用手术方式终止妊娠,才会让妈妈和宝宝尽快脱离危险的情况...
诊断胰岛素抵抗主要通过血液化验,胰岛素抵抗的患者基础的胰岛素水平就是高于正常的,所以在空腹的时候抽血化验胰岛素,如果超过正常范围,那么提示着可能存在胰岛素抵抗。其次,正常情况下餐后胰岛素水平也是轻度的升高的,但是胰岛素抵抗的人餐后胰岛素水平升高的将会特别明显。正常情况下,当胰岛素水平越高,那么血糖将会越低。而胰岛素抵抗的患者则相反,胰岛素水平虽然很高但是血糖并不降低,这种情况下就可以提示着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是糖尿病的主要原因之一,尤其是肥胖的患者发生胰岛素抵抗的可能性更大。...