晚上睡觉平躺腰疼可能是强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等原因引起的。
1.强直性脊柱炎。因为环境因素、感染因素、遗传因素等原因导致的病变，造成脊柱以及骶髂关节和外周关节出现炎症反应，而晚上睡觉时平躺会对局部造成压迫，使病变加重，所以会出现晚上睡觉平躺腰疼的症状。
2.腰椎间盘突出。由遗传因素、颈椎退行性病变、外伤等原因导致。因为腰椎的正常结构发生病变造成髓核脱出，而平躺的时候对局部产生压迫感，所以会出现晚上睡觉平躺腰疼。
3.腰肌劳损。因为长时间弯腰负重，导致腰背肌肉以及附着点出现了积累性劳损，引起局部无菌性炎症反应，患者晚上平躺时对腰部组织造成压迫，使炎症反应加重，所以会出现晚上睡觉平躺腰疼。
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