晚上平躺睡觉时出现腰疼现象，首先，是腰部的肌肉伴有慢性劳损，由于身体的负重压力造成肌肉受压后引起疼痛，如腰部竖脊肌或胸腰筋膜等软组织慢性损伤。
其次，见于是腰椎间盘突出后，对周围组织造成压迫刺激引起疼痛，平躺后突出的髓核会加重软组织的压迫，引起疼痛加重。
最后，其他腰椎病变，如椎管狭窄造成脊髓受压、腰椎滑脱后造成神经及血管的压迫等，部分患有肾病的患者同样会因为平躺后，身体对腰部肾区造成压力而引起疼痛，需要就医逐一进行排查。