弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调收缩运动。其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动。弥漫性食管痉挛多为良性疾病，一般不影响寿命。然而严重的弥漫性食管痉挛可以影响患者的生活质量。该病误诊可以对患者身心造成较大压力。因此要正确的认识弥漫性食管痉挛。在治疗上应给予心理调适，不吃过冷过热的食物。避免情绪紧张，结合口服药物治疗。对于症状顽固的弥漫性食管痉挛的患者，可以选择介入治疗或外科手术治疗。...

弥漫性食管痉挛的患者临床主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。弥漫性食管痉挛可以发生于任何年龄。但以女性和50岁以上的中老年人较多见。弥漫性食管痉挛的治疗包括药物治疗及外科手术治疗。药物治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物以及肉毒杆菌毒素封闭受体。用于贲门失迟缓的气囊扩张治疗，在弥漫性食管痉挛时也可以考虑使用。在内科治疗弥漫性食管痉挛效果不佳的时候，可以选择食管肌肉切开术或食管切除术。...

弥漫性食管痉挛的患者会出现食管源性胸痛，发生率约80%到90%，多为间歇性胸骨后疼痛，反复发作，呈绞窄样，可向后背、颈部和左手臂放射。疼痛可从闷痛、隐痛到酷似心绞痛。硝酸酯类的药物可以使血管和食管平滑肌舒张，特别是在弥漫性食管痉挛患者出现急性胸痛发作时，可以明显的缓解胸痛的症状。可以口服硝酸甘油或消心痛。感谢大家的收听。...

弥漫性食管痉挛是老年人出现吞咽困难的原因之一。弥漫性食管痉挛的性质大多属于原发性食管运动功能障碍。其病因尚不明确。食管痉挛的病因包括过冷或过热饮食、食管功能退化、下食道括约肌功能不良、癌症肿瘤堵塞、腐蚀性物质或胃酸反流刺激等等。这些原因会使食管出现不规则的收缩，造成痉挛的现象。有时某些药物，如多潘立酮也可以诱发弥漫性食管痉挛。...

首先要认识到的一点是弥漫性食管痉挛为良性的病变。可以通过积极的治疗预防，可以达到症状缓解以及减少其发病率。当紧张的因素占据优势时，可以应用镇静药物，特别是在餐前应用，有助于患者的心情放松。进食时应该细嚼慢咽、避免过冷过热的食物和过于黏稠的食物。个别的患者在餐前应用硝酸甘油可以使症状得到满意的控制。而抗胆碱能药物往往无效。在患者症状严重而难愈且有括约肌功能异常时，可以扩张下食管括约肌。整个食管远端的纵行肌切开术可以作为缓解症状的最后手段，但临床上比较少的实施。...

弥漫性食管痉挛是一种少见的，以食管的不协调收缩运动为动力学特点的原发性食管运动障碍性疾病。弥漫性食管痉挛缺乏理想的治疗方法。既往有药物治疗、注射类杆菌毒素、内镜下探条扩张或球囊扩张术等手段，但疗效短暂。对于患者症状严重，药物及内镜下治疗无效时可以进行手术治疗。经过手术治疗的患者，术后常规去枕平卧6个小时。6个小时后取斜坡卧位，抬高床头30度到40度，使创面处于高位，避免手术创面浸泡于术中残留液体中。减少胃酸反流对食管黏膜破损处的侵损。同时降低膈肌，以利于患者呼吸并减少对食管的牵拉，减轻疼痛。另外要注意加强饮食的管理以及术后并发症的预防与护理。...

①呈反复间隙发作性的胸痛伴有吞咽困难为典型的症状。 ②X线可以见到食管体部呈串珠或螺旋状。 ③食管测压可以见到宽大畸形的收缩波。同步收缩大于30%。食管上括约肌和食管下括约肌压力和功能正常。 ④激发试验阳性。弥漫性食管痉挛诊断应该在内镜检查无器质性疾病的基础上，满足以上四项中任何两项就能够确立。...

一、钙离子拮抗剂可以减低食管的收缩幅度和收缩频率。常用的药物有心痛定等等。也可以选用高选择性胃肠钙离子拮抗剂。如得舒特、斯巴敏、舒丽启能等等。 二、硝酸酯类的药物可以使血管和食管平滑肌舒张。特别是在急性胸痛发作的时候可以明显的缓解症状。可以口服硝酸甘油或消心痛。 三、用肉毒杆菌毒素封闭受体。可以减少神经末梢乙酰胆碱的释放。经过胃镜在食管下括约肌上方注射。出现症状后可以重复注射。...

弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调收缩运动。其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动。临床主要表现为慢性间歇性胸痛和吞咽困难。弥漫性食管痉挛可以发生于任何年龄。但以女性和50岁以上的中、老年人较多见，小儿患者比较罕见。许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常，但没有症状或临床症状缺乏特异性而诊断困难。...

1，腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。 2，X线检查，尤其是立位腹平片，通常可以发现膈下游离气体。 3，B超、CT检查，有助确诊。如果是单纯腹部CT检查，那么也就是1000块左右就够，能看到膈下有游离气体，诊断基本就明确。...

穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程和周围组织器官，十二指肠球部溃疡发生率高于胃溃疡。 溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、体温不升、呼吸短促；约1～4h以后，病人觉四肢温暖、面色恢复常态、脉搏有力、血压回升、体温可略高于正常，此时如不来就诊，常延误诊断。 患者入院后，医生根据患者描述，患者大多过去有胃溃疡病史，有上腹部隐痛不适、有...

1，术后出血，术后严密观察血压及脉搏变化。 2，感染，饱餐后的胃、十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎，术后可能出现腹腔或切口感染。 3，幽门梗阻，幽门处瘢痕狭窄导致梗阻，表现为患者拔除胃管或进食后腹胀，伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。 另外下雨阴天的时候，可能刀口会有点不舒服，还有就是手术后，有可能导致腹腔粘连，导致肠梗阻的发生。...

食管是由内环、外纵两层肌肉组成。食管上括约肌、食管体部和食管下括约肌的协调运动是食管完成食物运输的关键。在弥漫性食管痉挛的患者中。食管内环、外纵两层肌肉和食管体部、食管下括约肌等不协调的运动可以使食管中下段发生强烈的非推进性、持续性或者重复性的收缩。弥漫性食管痉挛的病因目前认为可能与食管神经-肌肉变性、精神心理因素、感觉异常、食管粘膜刺激、炎症和衰老等因素有关。...

一、食管源性胸痛。发生率约80%到90%。多为间歇性胸骨后疼痛，反复发作，呈绞窄样，可向后背、颈部和左手臂放射。疼痛可从闷痛、隐痛到酷似心绞痛。后者常常与冠心病相混淆。严重时应用麻醉药或硝酸甘油可以缓解。但与进食生冷、坚硬的食物和吞咽等有关而与体力活动等无关。 二、吞咽困难。发生率约30%到60%。常常与胸痛同时存在。但也可以单独存在。弥漫性食管痉挛的吞咽困难常常呈间隙发作。进食液体和固体时均可以发生。但不妨碍进食，这一点可以食管癌相鉴别。有时因为进食刺激性的食物诱发，很少呈进行性的病程。 三、反食。当发生吞咽困难的时候，食物会反流到口腔和鼻腔，称为反食。反食的临床表现比较少见。其内容物多是刚咽下的食物，常常无酸味。...

弥漫性食管痉挛的患者一般检查多无阳性结果。食管钡餐造影和食管压力测定有助于诊断。食管钡餐造影作为弥漫性食管痉挛的首选检查。可以显示为①食管下段蠕动减弱。②下2/3食管出现不协调的强烈非推进性收缩。食管腔成一系列的同轴性狭窄。食管外形呈弯曲状、螺旋状和串珠状。严重的患者可以出现食管憩室。③食管一过性的扩张。④在x线荧光屏下动态观察，可以发现食管下段有非推进性的第三收缩。钡剂呈节段性滞留或逆向流动。因为弥漫性食管痉挛是一发作性疾病。在发作间隙，钡餐检查可以呈阴性。加入刺激物可以激发弥漫性食管痉挛发作，能提高诊断的阳性率。...

弥漫性食管痉挛的病因目前认为可能与食管神经-肌肉变性、精神心理因素等有关。情感因素可以迅速影响食管动力，心理状态可以影响感觉神经元。弥漫性食管痉挛的患者常常伴有焦虑、抑郁或有精神创伤史。当情绪激动时容易诱发弥漫性食管痉挛。因此在治疗上应该给予心理调适，不吃过冷、过热的食物，避免情绪紧张，其效果可予口服药物相得益彰。...

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息，清淡、流质饮食或适当禁食，可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑，可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人，特别是有胃溃疡的人，不要大量喝酒，最好戒酒。...

有胃病的患者平时要合理休息，不可过劳，劳逸结合。饮食上注意要软食，禁忌粗糙，饮食要注意少吃多餐，不过饱，进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品，禁忌饮酒，合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。...

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物，主要有以下几类，1.质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁，以上两类药物，主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂，如枸橼酸铋钾，此类药物具有胶体特性，在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶，与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝，在酸性环境下，能与...

轻者下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现以下一些症状：1，腹胀及上腹不适，患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2，腹痛，患者多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关，饭后活动往往使疼痛加重。 3，患者有时候会出现恶心、呕吐。 4，便秘，胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命，但是会严重...

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出，凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在，功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面，应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉，同时，因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

对于消化道憩室病饮食总体来讲，首先一方面不要吃辛辣刺激的食物；另外一个要以易消化的饮食，避免进食过多的膳食纤维，从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起，这种状态很容易残留肠内容物引发炎症，就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁，是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱，很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状，这种梗阻症状一般出现后，是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的，所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样？在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂，比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂，比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克，加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射，每6到8小时一次，对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估，仍然有活动性出血，根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者，均继续严密观察其生命体征变化。...

一，下消化道出血，出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性，约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源： 1，小肠出血：其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常，可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除，如果是憩室和肿瘤出血，那么则应该选择手术切除术。 2，如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查，比如肠系膜动脉造影、肠镜等，如果一旦确诊相应疾病之后，初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞，选择性动脉插管滴注血管加压术，或者栓塞靶血管有止血效果，经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二，与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%，如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人，死亡率可能会有增加5倍，由于下消化道出血多为老年病人，该因素又会使其死亡率增加到20%。...

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者，可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之，待3～4月后患者情况好转时，再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除，还是远端胃的切除，都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的，在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差，不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄，造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因，比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下，可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息，神经的恢复有一个时间，逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态，有可能是有效的一个治疗办法。...

胃下垂的症状主要为：轻度下垂者一般没有明显的症状，下垂明显者会出现上腹不适，饱胀，饭后比较明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感，常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗，如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者，可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理，中药调理主要采用补中益气法。...

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状，出现黑便以及呕血的情况来说，一般建议患者如果出血量大，需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗，那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大，需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血，那么压迫止血以后，一般在压迫止血的3天左右，患者的出血多会停止，另外在治疗期间，患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水，经静脉补足液体量以及电解质，适当的泵入一些生长抑素等药物，那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后，患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说，还需要平常积极的服用一些药物进行治疗，如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹，以及其他药物进行积极的治疗，那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗，那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物，对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血，以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下：1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。4减少胰腺...

另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗，具体措施包括输血、输液，通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血，可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，...

引起下消化道出血的原因，主要见于下列情况：1，肠道肿瘤。2，息肉病变。3，炎症性肠病。4，血管性疾病。5，憩室病变。6，全身性疾病：包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c，k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7，医源性出血。8，其他疾病：包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

上消化道出血的患者住院期间，根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作，关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前，是需要禁饮食的，不能吃饭喝水，需要通过静脉营养支持，待患者上消化道出血基本停止，无活动性出血，就可以尝试一些温和好消化的流质饮食，温度适宜，如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以，进食后未见明显腹...