下消化道出血是指屈氏韧带韧带以下的消化道包括小肠,结肠,直肠,肛门周围等部位引起的出血,下消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血速度、部位、性质和病人年龄、循环功能以及循环的代偿能力都有关。最常见的临床表现有黑便、血便或者暗红色大便。还有失血性的周围循环衰竭,如头晕、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、四肢冷感、心率加快、血压偏低等、同时贫血、发热和氮质血症等临床表现。其他有一些病人在消化道出血之后低热,持续3-5天之后会转为正常。...
在临床上胃出血通常是指上消化道出血,引起上消化道出血最常见的原因主要有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血。胃出血严不严重,主要取决于出血的速度和出血量的多少。如果出血量很多,出血很急,那么患者病情肯定是比较严重的。但是针对所有胃出血的患者,都应该引起重视,都是需要进行处理的急症,只要患者表现为呕血或者黑便,都应该视为紧急情况,收治住院或者重症监护病房,所以胃出血是相对比较严重的。 不管出血的原因如何,对于严重上消化道出血的病人,都应该遵循下列治疗原则:临床上如果存在了低血容量性休克,需要迅速建立两条静脉通道,同时进行血型鉴定、交叉配血、备血、留置导尿、监测尿量。如果是消化性溃疡导致的出血,可以使用抑酸药物和质子泵抑制剂。经过初步处理,血压脉搏稳定之后,应该早期手术。如果是由于门静脉高压症引起的食管胃底曲张破裂而发生的大出血,应该根据肝功能的情况来确定处理方法。...
胃出血在临床上通常也是指上消化道出血,其临床表现也就是其症状,主要取决于出血的速度和出血的多少,而出血的部位高低则是次要的。如果出血量很多,而且很急,则表现为既有呕血,也有便血。由于血液在胃肠内停滞的时间很短,呕的血多为鲜血。由于肠蠕动过速,便血也相当鲜红。反之,出血较慢,较少者常出现黑粪症,较少为呕血; 由于血液在胃肠道内停滞时间较长,经胃肠液的作用,呕出的血多呈棕褐色,便血多为柏油样或者紫黑色。因此,患者还会出现头晕、面色苍白、无力、发冷等症状。如果出血量较大,甚至有可能发生休克,进而危及到生命。所以,对于发生胃出血的患者都应该视为紧急情况并立即收治入院。...
胃下垂的症状主要为:轻度下垂者一般没有明显的症状,下垂明显者会出现上腹不适,饱胀,饭后比较明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗,如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者,可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理,中药调理主要采用补中益气法。...
胃下垂主要是指站立时,胃的下缘达到盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称之为胃下垂。该病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素,加上体型或者体制等因素所导致。 该病的临床表现主要为下垂明显者会出现上腹不适、饱胀,饭后明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后、站立及劳累后加重。长期胃下垂可伴有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等表现。...
对于胃穿孔的患者,既往多存在有溃疡病史。胃穿孔的表现主要为突发上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,病人疼痛难忍、可有面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等表现,可伴有恶心呕吐。还可以向肩部放射。如果腹腔有大量渗出液,稀释漏出的消化液时,腹痛可以略减轻。但是在后期如果继发细菌感染会出现化脓性腹膜炎,严重时有可能会导致败血症,甚至中毒性休克,所以对于胃穿孔的患者一般是比较严重的。 对于胃穿孔的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。如果患者一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已经局限,或者是经水溶性造影剂进行胃十二指肠造影检查证实穿孔已经封闭的病人,可以进行非手术治疗。如果不符合以上情况,就需要紧急手术治疗。...
在我国引起上消化道出血最常见的原因就是胃十二指肠溃疡,约占一半,其中3/4是十二指肠溃疡。年龄超过50岁出血几率是青年人的5倍,大出血的溃疡多为慢性溃疡。一般位于十二指肠球部后壁或者胃小弯。出血的严重程度取决于被腐蚀的血管。静脉出血较为缓慢,动脉出血则呈搏动性喷射状。 另外的几种原因包括门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血等。上消化道出血的临床表现取决于出血的速度和出血的多少,而出血的部位高低则是次要的。...
消化道重复畸形主要是指附于消化道系膜侧,具有与消化道结构相同的球状或者管状空腔物的一种先天性发育畸形。整个消化道任何部位均可以发生,小肠重复畸形较多,尤其多见于回肠,其次发生在食管、结肠、十二指肠和直肠。消化道重复畸形最常见的并发症是肠梗阻,其发生主要是由于重复畸形中的分泌物不断增多,囊肿体积增大导致肠腔受压或者造成阻塞引起肠梗阻,或者因为重复畸形的肿块诱发肠套叠而形成肠梗阻,患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、腹胀和便秘,是消化道重复提醒最常见的并发症。...
消化道重复畸形其常见的症状主要有: 1,肠梗阻:主要是由于重复畸形中的分泌物不断增多,囊肿体积增大导致肠腔受压或者造成阻塞引起肠梗阻,或者是因为重复的畸形肿块诱发肠套叠而形成肠梗阻。患儿可以表现为阵发性哭闹、呕吐、腹胀和便秘。 2,肿块及伴发症状:主要表现为患儿腹部不适或者间歇性腹痛。还可以导致胸部不适、胸痛、气促及发绀等压迫症状。 3,消化道出血:可以表现为呕血伴有杨雪片暗红色血便严重者可导致贫血。 4,肠坏死腹膜炎:重复畸形可引起肠扭转、肠套叠、囊肿也可压迫肠系膜血管,使血管供血受阻造成有关肠段的坏死,从而出现腹膜炎的体征,比如腹痛、腹肌紧张、发热等。 5,合并其他畸形:比如肠闭锁、肠旋转不良、肛门闭锁等。...
胃溃疡出血一般治疗一般是告知患者绝对的卧床休息,给予禁食补液,减少胃液的分泌,然后减少症状的发生。止血治疗最常用的是抑制胃酸药物。如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,然后抑制胃酸的分泌,从而达到止血的效果。再一个是可以用生长抑素或奥曲肽,减少内脏血流量。也可以让患者口服凝血酶粉直接作用在局部溃疡出血局部而起到一个止血的作用。另外是内镜下手术治疗。如果患者一直出血不止,生命体征尚平稳。我们就可以采取急诊胃镜下,在内镜下对出血部位进行止血或喷洒止血药进行内镜下操作。...
胃溃疡出血是比较常见的疾病。溃疡病出血治疗的原则是积极进行内科保守治疗,内科保守治疗无效时才考虑外科手术治疗。首先患者要绝对卧床休息,尽量解除其顾虑和紧张情绪,与抢救无关的检查均应延缓进行,注意保暖,必要时可采取头低位以增加脑的血液供应。二、密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况,出血较多的患者,每半个小时到一个小时测量血压一次。三、血压偏低或休克时应给予吸氧。四、出血期间,一般不宜禁食,因为食物可以抑制胃的饥饿收缩,使血液凝固,其次可以中和胃酸,供给营养。应给予少量多次流质饮食,如有恶心呕吐可暂停饮食,待呕吐停止即可恢复饮食。...
对于发生呕血或便血的患者应该积极收治入院治疗,患者应该平卧,下肢抬高,注意保暖,重症的患者要给予氧气吸入,每10到30分钟测脉搏、血压、呼吸1次。对于烦躁不安的患者,可以给予镇静剂治疗,使患者能安静休息。如果是大出血应立即进行静脉输液。如葡萄糖液、生理盐水、平衡盐液等。如果已经出现低血容量休克的患者,最好输全血。在查血型和配血的过程中,可以先输其他液体。另外要尽早急诊行胃镜检查。明确出血的部位和性质,并可以采用内窥镜下止血,如电凝、微波、激光止血以及局部药物止血。常用的药物有去甲肾上腺素、凝血酶等等,疗效比较确切。...
胃溃疡病引起的上消化道出血属于内科急症,必须马上采取措施处理,在采取治疗措施的同时,应该给予止血药物治疗,如雷尼替丁有抗酸作用,可以通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血,安络血可以减少毛细血管的渗透性并增加断裂的毛细血管断端的回缩,抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用,这些药物都可以应用。...
胃溃疡出血要根据患者的病情的严重程度,选择不同的治疗方案。如果是少量的出血,可能患者只有轻度的头晕、心慌。如果是大量的出血,患者可能会出血呕血或者是黑便,甚至出现休克症状。如果一旦发现有出血应该尽早去附近的医院尽快就诊,医生会根据相应的检查结果,还有患者出血的情况,选择不同综合的治疗方案。如果出血量较大患者需要禁食,需要进行静脉的补液,静脉使用治疗胃溃疡或消化性溃疡的药物。同时要尽快进行内镜下的治疗。如果少量的出血或者是胃镜下发现没有活动性出血的病灶,可以选择口服药物的治疗,但是都需要达到足够长的疗程。...
消化性溃疡出血经过正规的治疗以后可以在很短的时间内愈合,一般胃溃疡治疗6到8周,十二指肠溃疡治疗4到6周。但是溃疡病有一定的复发率,它的复发与以下这些因素有关。如幽门螺杆菌的清除情况、饮食注意情况、工作的压力、有没有服用其他对胃黏膜有影响的药物等有关。综上所述,只有注意了这些情况,胃溃疡出血的复发的机会就要少一些,甚至可以不复发。所以如果日常生活中一旦出现胃痛、泛酸、烧心等症状,应该及时前往医院做胃镜检查,及时进行治疗。...
一、少食多餐,避免过饱或过饥,胃溃疡出血的病人如果吃得过饱就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病情。反之也是一样。因此应根据个人的病情和条件,除了每日三餐外,可以再加两至三次含糖分较少的糕点或馒头干,尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后水分几乎全部蒸发,馒头中的淀粉也变成易消化的煳精,经口腔充分咀嚼后进入胃里可以中和胃酸,减轻胃酸对溃疡里面的刺激和腐蚀作用。二、吃易消化、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等等。症状基本消失的患者可以正常进食。但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜、韭菜等等。特别不应吃过热的食物以免使血管扩张引起胃出血。三、禁止吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物。如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等等。另外胃溃疡出血的病人还应该戒烟。因为烟草中的尼古丁能够改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门的正常活动,诱发或加重溃疡病。...