血清胆固醇和总胆固醇是一样的，指的是血液中所有脂蛋白胆固醇的总和。
血液中总胆固醇的含量可以用来反映脂代谢情况，从而对动脉粥样硬化进行评估。总胆固醇在血清中以高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇等形式存在。
高密度脂蛋白胆固醇可以将周围组织及细胞中的胆固醇逆行运送至肝脏，进行分解代谢后排出体外，与动脉粥样硬化发病风险呈负相关，是一种对人体有益的物质。而低密度脂蛋白胆固醇是将肝脏合成的胆固醇运送至周围组织及细胞，使体内胆固醇含量增加，增加动脉粥样硬化发生的风险。
所以当血清总胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时，应采取措施干预，防止发展成动脉粥样硬化。应注意避免高脂食物的摄入，尽量保证低盐、低脂、清淡饮食，胆固醇升高严重时需要在医生指导下使用降脂药物治疗。
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