总胆固醇638mg/dl是比较高的，可能是非疾病因素引起的，一般无需治疗。但也有可能是因为疾病因素导致的，需及时就医，配合医生治疗。详细分析如下：
总胆固醇的理想范围为小于200mg/dl，而边缘升高一般为200~239mg/dl，如果大于等于240mg/dl，则为总胆固醇升高，目前总胆固醇值为638mg/dl是比较高的，有可能是因为非疾病因素引起的，例如饮酒或吸烟等，影响到了总胆固醇的代谢，导致总胆固醇水平升高，应去除诱因会逐渐恢复正常。
但也有可能是因为疾病引起的，例如高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退等，一般需要配合医生服用药物调理，例如辛伐他汀片、盐酸二甲双胍缓释片、左甲状腺素钠片等，有助于调理总胆固醇的水平。
平时要多吃蔬菜、水果，少摄入高油高脂食物，而且应尽量避免饮酒和吸烟，并定期进行复查。
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