体检总胆红素偏高是否要吃药，需根据具体情况决定。详情如下：
如果总胆红素只是轻微的升高，患者无明显的临床表现，也没有出现肉眼可见的黄疸症状，此时无需进行用药治疗。患者需要改善饮食习惯、保持清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果并养成良好的规律作息，可以有效减轻肝脏的负担促进肝细胞再生，总胆红素水平可逐渐恢复正常。
如果总胆红素偏高的同时患者出现了明显的黄疸症状，例如皮肤发黄、巩膜黄染等，同时伴随食欲下降、皮肤瘙痒以及纳差等表现，需要遵医嘱服药治疗。通常可在医生指导下选择龙胆泻肝丸、茵栀黄口服液等药物，可以有效改善肝功能，降低体内的总胆红素水平。
如果总胆红素偏高，建议及时就医，由专业医生进行详细的病因分析和评估。根据导致总胆红素偏高的具体原因，医生可能会给出相应的药物治疗方案。
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