直接胆红素偏高是否需要吃药，需要查明具体原因，再进行针对性分析。如果是生理因素，通常不用吃药；如果是乙型病毒性肝炎、药源性刺激的原因，通常需要吃药或更换药物。详情如下：
睡眠不足、过度劳累、工作压力大等，都可导致肝脏暂歇性功能下降，受直接胆红素转化及代谢效率减缓影响，可导致血清中直接胆红素含量轻微偏高现象，通常无需用药治疗，只需消除不良因素影响，即可快速恢复正常水平。
肝脏感染乙型肝炎病毒，会影响肝脏细胞正常功能运行，会导致部分无法被及时分解转化的直接胆红素进入血液循环系统，并引起血清中直接胆红素偏高的情况。患者可遵照医嘱选用阿德福韦酯胶囊、复方熊胆乙肝胶囊、重组人干扰素α-2b注射液等药物，起到抑制乙型肝炎病毒复制繁殖，减缓肝细胞功能衰竭进程等作用。
长期使用环孢素胶囊、盐酸氯丙嗪片、雌二醇片等类型药物，可能会导致肝功能发生变化，继而引起血清中直接胆红素、间接胆红素等物质含量水平异常升高。该类型患者可在医生指导下选用其他类似功效药物进行替代治疗，减轻肝脏功能负担。
如果存在直接胆红素偏高的情况，建议在医生指导下进一步检查，明确病因后针对性治疗。
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