导致早上5点心痛醒的原因可能有心绞痛、急性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1.心绞痛。早上5点心痛醒多考虑心绞痛，因为早上交感神经系统由抑制状态突然被激活，血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛而醒来。
2.急性心肌炎。患有急性心肌炎时，心肌出现损伤、坏死，早上5点多心肌需氧量增加，心肌受损无法及时给身体提供氧气，心肌缺氧、缺血后就可能引发心痛，患者因心痛而醒来。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病。患有冠状动脉粥样硬化性心脏病时，冠状动脉的狭窄或者闭塞，在这种情况下，狭窄的冠状动脉不能随着心肌耗氧量的增加而扩张，不能满足心肌对于氧气的需求，早上5点多心肌缺氧明显诱发心痛而醒来。
导致早上5点心痛醒的原因还有心包炎、肥厚型梗阻性心肌病等，如果频繁出现相关症状，应及时到医院做心电图等检查，明确病因予以治疗。
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