杨士伟 主任医师
胆固醇和甘油三酯都高怎么办 02:16

血清总胆固醇和甘油三酯的含量均高于正常生理水平,称为混合型高脂血症,并且相较于单纯性胆固醇升高,混合型高脂血症更难治疗,常需几种不同机制的降脂药物联合应用。他汀类、贝特类分别作用为降低胆固醇和甘油三酯的代表性药物。但是由于其代谢途径相似,均有潜在损伤肝功能的可能,并且有发生肌炎和肌病的危险,合用时发生不良反应的机会会增多。因此,对于混合型高脂血症患者来讲,他汀类和贝特类药物联合用药的安全性需要引起...

杨士伟 主任医师
老年患者如何安全降脂 02:35

老年患者常合并有多系统疾病、同服多种药物,因此用药需要考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等等。尤其对于高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对于高龄老年人的影响具有独特性。老年患者降脂治疗,首次应用他汀类药物时应当以小剂量起始,用药前和用药后6周检测并于其后定期监测肝功能及其肌酶水平,如果出现肝肾功能损伤或明显的乏力、肌痛表现应当及时检测,根据肝酶以及肌酶的升高情...

杨士伟 主任医师
他汀类药物长期服用如何避免肝损伤 01:44

脑卒中、冠心病等动脉粥样硬化患者需要长期服用他汀类药物,他汀类药物长期服用有潜在损伤肝功能的可能,为了避免这种现象,可以选择联合用药的治疗方案,其中可以选择联合降脂类中成药进行治疗,降脂通络软胶囊就是一个不错的选择。中成药降脂通络软胶囊具有全面调脂、保护肝肾的药理作用,所以与他汀类药物一起合用,能够增效减毒,使患者更多获益。降脂通络软胶囊成分是姜黄提取物,姜黄药食同源,安全性高,具有全面调节血脂的...

杨士伟 主任医师
血脂异常升高怎么办 02:42

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,血脂异常及其引起的各种并发症已被越来越多的人所关注。近30年来,中国人群血脂异常的患病率明显增加,成人血脂异常总体患病率更是高达40.4%。血脂异常升高可以引起动脉粥样硬化,是冠心病、脑卒中等疾病的主要元凶,因此血脂异常的管理尤为重要!目前他汀类药物是治疗高脂血症的常用药物,但临床上部分患者经过治疗以后,全血脂达标仍不理想或是存在肝、肾等靶器官损伤的风险。这...

杨士伟 主任医师
脂肪肝患者如何降脂 02:31

近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,生活方式的改变,不论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,发病率日趋增多,并且脂肪肝多伴有高血脂、糖耐量下降等代谢异常,会直接诱发动脉粥样性的心脑血管疾病、糖尿病等疾病,其危害远远大于脂肪肝本身。由于脂肪肝患者多伴有血脂异常,因此需要降脂治疗。对于脂肪肝患者首先应当进行调整饮食和坚持运动等非药物治疗,但使用非药物治疗无效或患者伴有动脉粥样硬化等心脑血管危险...

刘祥礼 主任医师
血压下降是什么原因 01:31

血压下降的原因比较多,包括发热出汗过多、恶心、呕吐,导致液体丢失过多,造成血容量不足。高血压患者使用降压药物剂量过大也可以造成血压下降。另外各种原因造成的出血,像消化道大出血或者外伤出血也会造成血容量的不足,导致血压下降。 因此,出现血压下降要及时根据患者的临床症状以及相关的检查,明确原因。...

刘祥礼 主任医师
血管有疙瘩是什么情况 01:25

血管有疙瘩,可能是静脉血管瘤或静脉血管曲张等方面的问题。静脉血管位置比较表浅,血管壁比较薄,在使用有刺激性的药物输液或静脉炎等情况下,可以造成静脉血管局部扩张,向外凸出,形成血管瘤,也就是看到有疙瘩。 下肢静脉血管,如果由于长期站立等因素,导致了静脉血管扩张、曲张,也会出现血管有疙瘩的表现。对这种情况需要及时去医院检查,明确诊断,再针对性采取措施进行治疗。...

刘祥礼 主任医师
咳嗽心脏会痛是怎么回事 01:14

咳嗽、心脏会痛,可以见于心脏方面的疾病、呼吸系统疾病。 心脏疾病主要包括心包炎、主动脉夹层动脉瘤。这些疾病在咳嗽时都会有心脏方面的疼痛症状。心包炎在咳嗽时,可以使心包脏层和底层摩擦加重,出现疼痛。主动脉夹层动脉瘤在咳嗽时,也会出现疼痛的进一步加重。...

刘祥礼 主任医师
血压和心脏有关系吗 01:18

血压和心脏关系非常密切。 心脏可以影响到血压。像情绪紧张、激动造成的心率加快、心肌收缩力加强可以使血压升高。反之,某些器质性心脏病,像先天性心脏病、扩张型心肌病或心脏功能不全的患者,由于心肌的收缩力减弱,会导致心脏射血减少,使血压下降。...

刘祥礼 主任医师
体检前能吃降压药吗 01:18

体检前可以吃降压药,特别是原来有高血压的患者。体检是为了判断身体的健康情况,除了常规的化验指标,血压控制是否良好也是判断的指标之一。 之所以体检要求空腹,是因为进餐后会影响一些化验结果,像血糖、血脂等指标。但是吃降压药,只喝少量的水,并不会影响血糖、血脂等化验指标。...

李金梁 主任医师
晚上血压升高是怎么回事 01:13

晚上血压升高考虑如下几方面原因: 1.存在反杓型高血压,正常人体的血压是在白天的时候会升高,一般到晚上血压下降。主要原因是一到晚上的时候患者的血压会受到副交感神经兴奋性影响,导致血压下降,心率减慢。如果晚上的时候血压升高,而白天血压下降,临床当中叫做反杓型高血压。一般这种情况在正常人当中不会出现。...

李金梁 主任医师
心口窝里面疼是怎么回事 01:11

心口窝里面疼考虑有如下几种可能: 1.可能存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,比如由于心前区疼痛是冠状动脉狭窄所导致的,会出现心口窝里面的疼痛。疼痛还会向其他部位放散,比如像人体的左侧肩膀、后背、胳膊、牙齿、喉咙,甚至向人体的胃肠道区域放散。 2.可能存在肺部疾病,比如患有肺炎、肺结核、肺部的肿瘤占位等。...

李金梁 主任医师
心口窝针扎的疼怎么回事 01:14

心口窝出现针扎一样的疼痛,一般考虑存在如下几种可能: 1.肋间神经痛。比如患者由于休息不好,劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡等原因,可以导致交感神经兴奋性的异常,容易引起肋间神经疼痛,出现心口窝针扎刺疼痛。 2.肋软骨炎。肋软骨炎属于无菌性炎症,如果由于患有某些交感神经兴奋或者一些情绪紧张等疾病,同样可能引起患者的肋软骨位置出现神经刺痛。...

廖英坚 主任医师
半夜心口窝疼是怎么回事 01:14

半夜心口窝疼常见于心血管疾病,比如心脏疾病,尤其是冠心病。 冠状动脉主要为心脏供血、供氧,睡觉时若是冠状动脉出现堵塞或痉挛,就会影响正常的血流供应,或者出现急性心梗,容易导致心肌供血缺乏,诱发心绞痛发作,此时就会感觉到心口窝出现疼痛,有的患者可能会感觉到左侧胸部痛。 也有可能是消化系统疾病而造成。...

廖英坚 主任医师
午睡心慌惊醒是怎么回事 01:14

午睡心慌、惊醒,多与以下几种情况相关: 1.如果精神或心理出现异常,比如工作压力大或精神一直处于紧张状态,即便中午睡觉,身体也可能得不到放松,尤其是心态不稳定,可能会做噩梦或过度兴奋,导致心慌惊醒。在临床医学上被称之为植物神经功能紊乱,或者心脏神经症,都容易导致躯体症状或心脏不适。...

廖英坚 主任医师
胸前隐隐作痛是什么病 01:12

胸前隐隐作痛,原因有以下几点: 1.心包炎。主要原因包括病毒感染或细菌感染、疾病因素等,胸骨后、心前区疼痛,是此病的主要特征,主要是因为炎症刺激而造成,疼痛可能会波及肩部或颈部,且疼痛比较尖锐,多数可能会有呼吸困难或者心悸、发冷、出汗等伴随症状。...

高秋 副主任医师
支架后血压低是怎么回事 01:00

支架后血压低是怎么回事 患者如果本身血压正常或者是偏高,而在进行心脏支架植入术后才出现了血压偏低,这种情况首先要考虑是不是由于心脏功能不全,心肌收缩力减低,进而引起血流动力学改变导致的,同时要排除是由于用药引起的,如果没有临床症状的话,一般不需要进行特殊处理,其实主要还是看血压的水平,如果血压能维持在100/60mmhg的话,是可以进行观察,而不需要用药治疗的,但是如果血压低于90/60毫米汞柱,那就需要用药治疗。所以,对于支架后血压低,首先要明确原因,然后再给予相应的治疗。支架术后也要给予规范的抗血小板,调脂,稳定斑块等治疗。...

王欣 主任医师
低密度脂蛋白胆固醇正常值是多少 02:27

胆固醇在血液中是以脂蛋白的形式存在,血浆中低密度脂蛋白是运输内源性胆固醇的主要载体,低密度脂蛋白通过其结合细胞膜上的低密度脂蛋白受体,被降解和转化为低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白的浓度与冠心病的发病率有明显的正相关,低密度脂蛋白成为评价冠心病发生的危险因素的一个重要指标。低密度酯蛋白的正常值与年龄相关,青年人平均约为2.7毫摩尔/升,中老年人约为3.37毫摩尔/升,大于4.14毫摩尔/升为明显增高。如果血液中低密度脂蛋白的浓度升高,他将陈俊与心脑部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管,最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等。已经证实低密度脂蛋白及其所携带的胆固醇,常会引起心脑血管疾病、外周血管疾病,所以有人称低密度脂蛋白为“坏胆固醇”。如果血液中的低密度脂蛋白水平超出正常范围时,就会使心脏的危险性增加,在急性冠脉综合征、急性脑卒中等的情况下,低密度脂蛋白应该低于1.8毫摩尔/每升,而对于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病后遗症的患者,低密度脂蛋白应该低于2.6毫摩尔/升以下。...

杨庆玺 副主任医师
脉搏偏弱的中成药 01:05

脉搏偏弱的中成药,可以选择各种参类。例如人参,西洋参,太子参,红参,党参,也可以选择黄芪。黄芪能够改善患者的心功能,能够补气。改善患心功能。能够提升患者的血压。也可以选择附子,附子能够补阳,能够改善患者的心功能。但是附子有一定的毒性。应该加以注意,用量不能过多。当然也可以选择一些西药的治疗。长用的西药主要是改善心功能的西药,例如地高辛或西地兰,可以加入一些改善心功能的静脉用药,例如环磷腺苷普安,二...

王欣 主任医师
胆固醇高吃什么食物好 02:16

高胆固醇血症是指血浆中胆固醇大于5.72毫摩尔/升。高胆固醇血症是冠心病脑卒中在内的动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,降低胆固醇,可显著减少动脉粥样硬化的发生发现胆固醇高于正常后,首先应进行饮食调整及改善生活方式,这包括限制高脂肪食品,限制甜食,饮食上应该清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜,如果血糖不高的话,可以多吃新鲜的水果,另外也可以适当吃一些鱼,鱼中所含的脂肪酸可以降低甘油三酯,可以适当多吃一些...

刘祥礼 主任医师
高血压可以办健康证吗 01:28

高血压是一种常见的疾病是指收缩压超过140以上舒张压超过90以上的一种血压状态,高血压患者如果控制不好,会影响多种器官的功能。高血压是心脑血管动脉硬化的主要危险因素,可以使心脏的冠心病、脑血栓的发病率明显升高,而且控制不好,还可以引起高血压肾病、高血压心脏病等等,所以出现高血压患者需要引起足够的重视。首先要低盐饮食。不要吸烟饮酒,再就是多运动,控制体重,在此基础上选择合适的药物,将血压控制在合适的范围。至于办理健康证的问题,高血压患者即使没有控制好,也是可以办理健康证的,办健康证的目的是为了发现患者是否有传染病,不能从事相应的职业,并不是指患者没有什么其他的疾病,只要不是传染病,即使有其他的疾病,也是可以办理健康证的。...

高秋 副主任医师
朱砂的功效与作用 01:13

朱砂属于矿物类,常被中医作为药材用于临床,但是朱砂有毒,不建议自行使用。朱砂性微寒,有毒,归心经。有清心镇惊、安神解毒的作用。可以治疗心火亢盛导致的心神不宁、惊悸怔忡、烦躁失眠等。还可以治疗温热病,热入心包导致的高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐等。除此之外还可以治疗癫痫、疮疡肿毒、喉咙肿痛、口舌生疮等。朱砂不适宜煎煮,一般冲服一次0.1g-0.5g,外用适量即可。朱砂有毒性,不建议长期服用,应注意孕妇...

刘祥礼 主任医师
心跳过快是心脏病吗 如何判别心脏病 02:03

正常人的心率在60至100次每分钟,心跳过快是指心率超过100次以上可以有窦性心动过速、房性心动过速、房室交界性的心动过速、室性心动过速等不同的类型,单纯心动过速并不能判断就是心脏病,这种情况首先要做个心电图或动态心电图检查看一下平均心率、最快心率是多少,有无早搏等心律失常,明确心率过速的类型。 再就是做个心脏彩超看一下是否有器质性心脏病的问题,如果心电图或动态心电图只是心动过速并没有器质性心脏病的表现,那么这种情况只能算是一种心律失常,并不是心脏病的问题。一般的窦性心动过速是不需要处理的,通过休息稳定下来心律自然会恢复正常,如果是发热、贫血或甲状腺功能亢进引起了心跳过快需要对原发病进行治疗。...

嵇云霞 主治医师
黄皮寄生的功效与作用 01:37

黄皮能生津止渴,润喉去燥。食用黄皮能让人清爽舒适,缓解口干,咽干,用眼过度,睡眠不足等,并可以预防中暑。黄皮能清热去火,缓解口渴,头脑闷热不适等上火症状。黄皮可以健脾养胃,促进消化,中和胃酸,缓解胃痛,起到健胃养胃的作用,可以治疗食积不化,寄生具有补肝肾,强筋骨,祛风湿,安胎的功效,临床中主要治疗腰膝酸痛,筋骨萎软、肢体麻木、风湿痹痛以及胎动不安,崩漏下血。临床上常用于治疗风湿、类风湿、强直性脊柱炎以及腰椎间盘突出等。也可以用于肝肾虚弱引起的胎动不安,先兆流产等疾病。在现代医学中,也用于治疗高血压病,同时寄生还有一定的利尿和抗肿瘤功效。...

高秋 副主任医师
冠状动脉钙化斑块怎么治 00:59

冠状动脉钙化斑块怎么治 对于急性形成的斑块可以在心内科或者急诊科介入取栓或者使用药物溶栓,对于慢性斑块可以口服他汀类药物治疗。冠状动脉顾名思义是指在走形在心脏上的血管,心脏的这个血管我们统称为冠状动脉,它是由主动脉发出走行在心脏表面的一些血管,它的主要分支分为左主干,前降支,对角支,回旋支,还有右冠状动脉。这些血管为心脏提供能量提供血流,是非常重要的。一旦冠脉发生病变,就会造成心脏的缺血,也就是我们俗称的冠状动脉粥样硬化性心脏病,这种是非常常见的慢性病。而冠状动脉斑块是重要的诱因。所以对于斑块一定要尽早的明确病因,然后再给予相应的治疗。...

刘玉玺 医师
更年期心慌气短胸闷 01:44

我们临床上经常有些患者会出现胸闷、气短的感觉。可能有的时候呢,是因为熬夜的工作几个晚上可能打麻将通宵或者是工作通宵没睡觉第二天就会出现胸闷气短。这个很多原因呢,可能是因为睡不好觉休息不好就会出现这种情况,导致神经功能的紊乱。而及时的休息,然后胸闷气短的症状就会改善。但是,如果通过休息以后还是没有改善这个时候呢,我们建议一定到医院去检查一下,排除一些心血管系统,还有呼吸系统的疾病。临床上,我们通常会先听诊患者的肺部看看肺部是不是有啰音或者支气管的哮鸣音。 这个时候,我也会做一些其他检查,包括胸片。常规心电图。很多患者来就诊的时候呢,说是胸闷气短不舒服。但是听诊的时候也没发现什么问题。胸片也没有问题。ct也看不出问题,现在统一是正常。做了很多检查,都不能发现原因,这个时候呢,我们要考虑患者是不是有精神方面的问题。或者是有些更年期的女性,她在更年期会出现一些精神方面的影响。这样会比较影响他的心情,造成通到紧张和焦虑。这时候呢,需要进行一些心理辅导治疗或者通过一些特殊的更年期的治疗来改善他的症状。...

刘祥礼 主任医师
血压90-140是高血压吗 02:14

正常人血压的水平是收缩压在90到135之间,舒张压在60到85之间。 如果您的血压水平收缩压超过了140以上,舒张压超过了90以上就属于高血压。 如果您的血压水平正好是90/140,那也就是说,已经达到了高血压的诊断标准。只不过血压的这个数值,尽管属于高血压,但由于刚刚达到高血压的诊断标准,一般是不需要用药治疗的。可以先从生活方面的调整来入手。 饮食方面:首先要低盐、低脂肪饮食。每天氯化钠如果摄入在6克左右,那血压的水平就会明显下降。再就是少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉等食物,多吃些蔬菜、水果,这样可以减轻动脉硬化的发生。 再就是要多运动。通过运动来增加热量的消耗,控制体重。这样对改善血压水平也是很有好处的。 最后要保持心情舒畅、睡眠充足。不要吸烟、饮酒。 通过以上措施,多数轻微高血压的情况可以得到良好的控制,逐渐缓解。...

王欣 主任医师
苦荞茶有什么功效 01:59

苦荞麦 ,喜凉爽,多生长在高寒山区,可食用,分为普通苦荞和黑苦荞。 苦荞茶是将苦荞麦种子筛选、烘烤制成的一种饮品。一般的情况下,大多数人饮用都没有副作用,但要注意个别特殊的情况,苦荞偏寒性,所以胃寒或者有胃病的人群过多食用,会造成反酸,腹......

刘祥礼 主任医师
络活喜降压药 01:28

络活喜也叫氨氯地平,是钙离子拮抗剂中的一种长效药物,这种药物使用以后可以持续24小时。对降压和保持血压的平稳,还是非常不错的,目前是常用的钙离子拮抗剂可以用于中重度高血压的治疗。由于这种药物属于长效药物用药后持续时间长,血压平稳,一般24小时用药一次,就可以保持血压的平稳,所以还是非常不错的。 当然,络活喜也和其他的钙离子拮抗剂一样。有一定的副作用。少部分的患者用药以后可能会出现面部发红或者脚部症状的问题,所以需要继续观察,如果患者有这方面的不良反应。特别是比较严重的情况下,那就不能使用,需要换用其他的药物,如果用药后没有什么不适的症状,血压控制平稳,那么就可以长期使用。...

杨庆玺 副主任医师
血脂高吃什么药可以降血脂 01:34

血脂高它是指胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白超过正常值就可以称之为血脂升高,又称之为高脂血症。首先饮食方面应该注意低脂饮食少吃油腻食物。例如肥肉,排骨,鱼子,烧烤,腊肉,熏肉等。第二降血脂的药物是比较多的,它包括贝特类的药物,例如非诺贝特。它主要是以降低甘油三酯升高为主。当然它对抗胆固醇升高也有一定的作用。他汀类药物对血脂升高中的胆固醇升高效果比较明显,对低密度脂蛋白的升高也有一定的效果。还有普罗布考,此类主要是对针胆固醇升高,也就是高胆固醇血症效果比较明显。可以联合他汀类药物一起应用。当然也有一些的中成药,例如血脂康胶囊等。今天就这个问题先说到这儿,谢谢大家。...

刘祥礼 主任医师
低密度脂蛋白偏高的原因 01:21

低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的主要危险因素之一,它的升高主要有以下因素: 第一,就是胆固醇摄入量的增加,一般是由于患者经常吃些高胆固醇的食物,像动物的内脏、蛋黄、肥肉等等。从而导致胆固醇摄入增加,引起低密度脂蛋白胆固醇升高。...

刘祥礼 主任医师
心脏换瓣膜后存活几年 01:07

心脏瓣膜置换术以后存活时间,一般只要瓣膜置换手术成功,存活很长时间。长的可以存活几十年都没有问题,心脏瓣膜置换,一般用于严重的瓣膜狭窄或者关闭不全患者的治疗,只要手术以前患者没有明显的心脏扩大、心脏功能衰竭等严重的并发症。那么及时植入瓣膜以后患者的血流动力学恢复正常,心脏功能也会逐渐改善。这种情况对患者的寿命是很有好处的,只要手术成功,患者的寿命几乎和正常人差不多,存活几十年都没有问题。...