心口窝出现针扎一样的疼痛，一般考虑存在如下几种可能：
1.肋间神经痛。比如患者由于休息不好，劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡等原因，可以导致交感神经兴奋性的异常，容易引起肋间神经疼痛，出现心口窝针扎刺疼痛。
2.肋软骨炎。肋软骨炎属于无菌性炎症，如果由于患有某些交感神经兴奋或者一些情绪紧张等疾病，同样可能引起患者的肋软骨位置出现神经刺痛。
3.可能患有带状疱疹。正常的带状疱疹是沿着人的神经走行，如果由于病毒感染而侵袭到人体的肋间神经，可以导致心口窝针扎样疼痛。