乙肝小三阳患者，如果肝脏影像学检查提示早期纤维化。
在病毒复制阳性的情况下，就需要进行抗病毒治疗。如果患者虽然有早期纤维化，但是乙肝病毒量，尤其是高精度检测乙肝病毒量为阴性，患者就不需要进行抗病毒治疗。患者可以应用保肝、软肝的药物，如鳖甲软肝丸、安络化纤丸等。
对于乙肝复制活跃的患者，一定要进行抗病毒治疗。如果在肝脏纤维化的早期没有进行抗病毒治疗，可能逐渐进展为肝硬化，甚至出现肝硬化的并发症，腹水、肝性脑病、肝癌等，这时就可能危及患者的生命。
对于乙肝小三阳的患者早期出现肝纤维化，抗病毒治疗首选口服核苷酸类似物。目前应用的一线口服药有恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。