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大三阳是指乙肝五项检查中发现E抗原阳性、E抗体阴性。小三阳是指乙肝五项检查中发现E抗原阴性、E抗体阳性。 大三阳的患者往往病毒载量比较高，预后比较差，疾病的进展也比小三阳的患者要快一些，但并不是绝对的。但是，有些小三阳的患者，肝纤维化的进展比较快，发生肝癌的风险也比较大。 因此，不论是大三阳还是小三阳，都应该密切监测病情，在符合抗病毒指征的情况下给予积极地抗病毒治疗，避免病情的进展。
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