乙肝小三阳是指乙肝5项中的表面抗原阳性、表面抗体阴性、E抗原阴性、E抗体阳性、核心抗体阳性。
通常乙型小三阳患者体内的病毒复制水平较低，传染性较弱。乙肝小三阳患者，需进行HBV-DNA检测，若患者HBV-DNA阳性，则表明仍有病毒复制，具有传染性。若同时存在HBV-DNA阳性、肝功能异常，可称为乙肝E抗原阴性的慢乙肝，患者也可发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
因此，乙肝小三阳有乙型活动的患者，需要积极抗病毒治疗，恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦酯是抗病毒治疗的首选药物。若无肝硬化失代偿，可选用肝养素。抗病毒药要长期服用，不要停药，否则病毒会反弹，肝炎会复发。
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