背部骨头酸痛，是因为局部有外伤、打击伤造成的骨膜损伤，渗出以后刺激神经产生骨头酸痛。
年龄增大以后，会因为不良姿势退行性变出现局部骨质的增生和疏松。骨的强度密度减低，对运动抵抗力不足，会出现骨膜的损伤。同时疏松以后也会引起局部有轻微塌陷、骨小梁断裂，从而出现骨头酸痛的情况。有感染像病毒侵袭、细菌感染，比如结核等侵害背部骨头造成损伤，会出现酸痛不适。
肿瘤包括转移瘤和原发性的肿瘤，都会造成局部破坏，产生骨头酸痛。骨科的慢性疾病，像强直性脊柱炎、椎间盘突出等，也会刺激到局部神经出现骨头酸痛的情况，需要对症进行检查、治疗。