腰下面屁股上面疼的情况，有可能是因为急性的扭伤或者慢性的劳损。在急性扭伤或者过于劳累以后，会产生肌肉的渗出，炎症刺激神经以后，出现疼痛。非常严重时，还可能有肌肉的轻微渗血渗液。
打击伤或者扭伤会造成横突或者椎体骨折，在这个部位出现疼痛、不适和活动受限。长期的疼痛有可能和不良姿势，比如俯身前倾、久坐蹲位工作等造成的肌肉慢性损伤、钙化粘连有关系。骨科的慢性疾病像退行性变、骨质疏松、增生，也会因为骨的强度密度减低，对重力和运动的抵抗力不足，从而出现疼痛。
一些疾病的影响，强直性脊柱炎、骶髂关节炎等，也会出现这种情况。要注意腰下面屁股上面疼的情况、有没有伴随着腹痛、尿急、尿痛、要排除胃肠道和泌尿系的感染、结石、炎症刺激造成的疼痛，需要对症检查清楚以后进行治疗。