脊髓损伤下肢瘫痪，除非急性期在脊髓震荡，没有受到严重受伤、变性的情况下或者及时进行手术，有一定的恢复可能。但是，如果脊髓变性损伤一般下肢瘫痪很难恢复，特别是脊髓的挫伤或者横断等。
一般这种情况脊髓会因为出血、挤压，很容易造成变性，本身脊髓属于比较稚嫩的组织，在恢复起来比较慢，而且一旦挫伤都说明暴力比较大、受伤比较严重。一般都伴随着骨折，或者因为局部长期的损伤，这种情况造成了下肢瘫痪一般很难恢复。
可以通过手术，应用药物，积极地进行康复训练，进行一定的替代手术等，促进下肢功能得到一定地改善。