骨髓炎出现窦道的情况，一般的原因是骨髓炎本身骨髓发炎以后会出现脓液。
脓液不仅在骨髓腔内积聚和感染，破坏了骨膜以后还会局部蔓延。如果本身有外伤，会因为外伤的侵袭，细菌从外伤的部位侵入骨膜。这样脓液就会在这个通道内形成局部的外流。同时脓液外流过程中，肌肉和软组织会产生炎症侵袭，造成肌肉坏死，皮肤的坏死，从而出现脓液流出的通道。
如果外伤不是特别明显，也会在局部的骨膜和骨质破坏以后，随着不断侵袭肌肉，逐渐向外蔓延，容易脓液肿胀最终破溃，造成皮肤损伤。这种由内向外的窦道也会形成相同的脓液流出通道，最终出现窦道。这种情况是控制不好的骨髓炎，逐渐出现慢性症状的一个表现，所以需要及时清创抗感染处理。