引起腰部僵硬的原因很多，包括强直性脊柱炎，但并不是腰部僵硬，就一定是强直性脊柱炎。
腰部僵硬可以因为腰部的肌肉扭伤，不能活动，出现急性炎症的渗出、疼痛，影响活动，也可以因为长期的腰肌劳损，有炎症物质渗出。出现劳累、受凉以后，肌肉本身有僵硬、粘连、紧张，再加上不良刺激，会出现僵硬和活动受限。腰部僵硬还可以，因为局部有骨科的慢性疾病，像骨质增生、疏松，以及椎间盘突出压迫神经、椎管狭窄等，刺激皮神经和返神经。在疼痛的急性期，腰部会僵硬粘连。
一些关节的炎症刺激也会引起腰部僵硬，也包括强直性脊椎炎。这些僵硬的原因，需要对症检查清楚以后进行治疗。