关节错位在有一部分严重的情况是需要手术的，这包括：
第一，是比较严重的韧带损伤和关节囊的损伤这种情况，较为比较严重暴力伤比较大，关节囊撕裂比较严重，需要进行一定的修复，避免造成松弛。
第二，是经常性的错位、习惯性的错位，这种情况的话，因为慢性的损伤关节已经有周围的韧带和关节囊变得松弛，所以需要进行一定的修补和手术。
第三，是错位本身合并骨折、血管、神经肌腱的损伤，有时还可能会导致出血和重要神经的损伤，这都需要及时进行手术修复。
第三，是错位在手法复位或保守治疗复位困难时，也需要手术。