两边腰酸痛的情况，可以因为有年纪增大以后的退行性变，造成的双侧竖脊肌和小关节韧带的僵硬、骨质的疏松增生。特别在于中老年女性绝经以后或者老年男性，骨的强度、密度降低，对重力和运动抵抗能力不足会出现增生，并且会有韧带钙化、僵硬。同时，腰部酸痛在局部会因为腰肌劳损，长期的不良姿势俯身前倾，会牵拉肌肉，产生钙化、僵硬、炎症物质渗出，也会刺激神经，产生酸痛不适。
两边腰酸痛还和一些疾病，像骶髂关节炎、强直性脊柱炎以及椎间盘突出刺激到皮神经、返神经有关系。
同时两边腰酸痛，要注意有没有腹胀、腹痛，排除胃肠道或者其他的妇科炎症刺激造成的牵扯痛，都需要检查清楚、对症治疗。