两条小腿外侧酸痛，可以因为扭伤或者打击伤，以及劳累过度造成急性损伤。这种情况肌肉有轻微撕裂、渗出，炎症刺激神经以后产生酸痛不适。
小腿外侧酸痛如果是长期存在，要注意有可能有肌肉劳损以及骨科的慢性疾病，像踝关节的炎症、膝关节的炎症，骨质增生、疏松，骨强度、密度降低以后，对运动和重力抵抗能力不足，都会造成骨膜刺激，产生小腿酸痛不适。要注意椎间盘突出压迫到神经，特别是中央性突出刺激，会造成两条小腿外侧出现酸痛、放射痛，同时可以有足部和大腿的不适。
还要注意小腿酸痛局部有没有静脉曲张，静脉瓣功能不好、回流不畅也会造成小腿酸痛不适。动脉血栓形成以及局部有红热、肿胀、感染等，也会造成小腿外侧酸痛，都需要检查清楚以后对症治疗。