晚上睡觉起来脚后跟疼的情况，可以因为跟痛症，可以因为白天活动过多、跑跳等造成局部足跟的损伤，或者关节腔内压力增大。炎症渗出出现疼痛刺激神经以后出现酸胀不适，这种情况需要暂时减少活动，鞋子要合适，不要久站，可以热敷，应用镇痛的药物。
晚上睡觉起来脚后跟疼，还和年龄增大以后的骨质疏松增生有关系。不仅本身骨的强度、密度减低，引起酸胀不适，还会引起周围肌肉和韧带僵硬、钙化，出现渗出。
晚上睡觉起来脚后跟疼，还和足底筋膜炎有关系。既可以因为足弓有发育异常，比如扁平足等造成的肌肉容易受到损伤，产生疼痛。也可以因为鞋子不合适、跑跳，久站不良姿势造成的足底筋膜的损伤，从而造成慢性的劳损，出现脚后跟的疼痛。脚后跟的疼痛还和跟腱的损伤、跟腱炎，局部细菌的感染造成的化脓性炎症、痛风、风湿等急性发作造成的关节损伤等有关系，都需要对症检查清楚以后进行治疗。