后背脖子下面疼的情况，可能是因为局部扭伤或者长期不良姿势，造成肌肉急性酸痛和疲劳，比如枕头过高或者长期低头等。其次，如果肌肉有急性损伤，炎症会刺激神经，会导致有轻微渗出，从而出现酸胀不适、疼痛等情况。
如果长期后背脖子下面疼的情况，要注意有没有肌肉劳损、棘突炎、韧带炎，以及局部小关节韧带、僵硬、钙化等，严重时有可能造成骨性曲度变直。如果存在颈椎病，出现颈椎间盘突出时刺激神经根等情况，也会造成局部有酸痛不适，颈型颈椎病还会伴随僵硬、活动受限等症状。
后背脖子下面疼痛，要注意局部皮肤有没有红热、肿胀，以排除是否出现感染，比如细菌感染引起疖肿、痈等。除了疼痛还会有局部脓液渗出，需要对症检查然后进行一定的治疗。要排除其他少见疾病，比如骨质疏松、增生、强直性脊柱炎等，也会造成这个部位疼痛不适，需要对症检查清楚后进行治疗。