走路时脚踝酸可以是抻到筋引起。脚踝是日常走路的主要负重关节，且踝关节周围缺乏粗壮的肌肉保护，主要靠关节囊和韧带来维持关节稳定，相对易于受伤。且行走中各种应力直接作用于脚踝，容易引起踝关节周围韧带的反复牵拉出现损伤，及所谓的抻筋。损伤后脚腕周围韧带关节囊的肿胀、充血或关节腔渗液可表现为局部发酸不适。
另外，也有其他部分原因可以导致脚腕酸的症状。
1.踝关节周围的炎症性疾病，如风湿性关节病可以通过造成踝关节囊炎症性渗出，产生踝关节积液。炎症可进一步破坏和侵蚀关节软骨，可以引起脚腕走路时发酸不适。
2.既往存在距骨外伤、骨折或脱位病史的患者，距骨可因血液循环障碍出现后期坏死。坏死早期即可表现为脚腕走路负荷时发酸不适。