肺癌的鉴别诊断

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Q肺癌的鉴别诊断 男 2020-05-15

描述：

肺癌的鉴别诊断

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

典型的肺癌容易识别，但在有些病例肺癌异于以下疾病混淆。第一肺结核，肺结核尤其是肺结核球用于周围型肺癌相鉴别。肺结核较多见于青年病人，病程较长，少见痰中带血。痰中发现结核菌，影像学上呈圆形，鉴于上夜间或者后段体积较小，不超过五厘米，边界光滑，密度不匀，可见钙化。它的周围散在的结核病灶称为卫星灶。在一些慢性的肺结核病例当中，可见肺结核基础上发生肺癌，必须进一步的做痰液细胞学和支气管镜的检查，必要时实行抛胸探查术。第二，肺部感染，肺部感染，有时难以肺癌阻塞性气管引起的阻塞性肺炎相鉴别，但如肺炎多次发作，在同一部位应该提高警惕。因高度怀疑有肿瘤堵塞所致，第三，肺部良性肿瘤，肺部良性肿瘤，如结构瘤，软骨瘤纤维瘤等较少见，但都需与周围型肺癌相鉴别。良性肿瘤的病程较长，临床上大多无症状。第四淋巴肉瘤或者霍奇金病，临床上常有咳嗽发热等症状，影像学上显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或者腋窝下的淋巴结肿大，应做活检，明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例，可是要是用小剂量放射治疗科是肿块明显缩小，以鉴别是否是恶性肿瘤。