肺部感染鉴别诊断是怎样的
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肺部感染其实就是我们常说的肺部感染性疾病也就是细菌性肺炎。细菌性肺炎一般起病都比较急患者常常会出现咳嗽、咳痰、高热、胸痛等症状,同时感染性的指标比如白细胞、c反应蛋白、血沉等都会出现相应的升高,影像学主要表现为肺部渗出性的改变,常常局限于肺的某一个肺段,也可以出现实变表现。一般的抗炎治疗以后,病灶就可以很快吸收。
它的鉴别诊断主要注意跟以下几种疾病进行鉴别:
第一个是肺结核。肺结核的患者可以出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核病中毒症状。影像学表现为肺尖或者锁骨上下,密度不均匀的病灶,而且可以形成空洞和肺内播散灶,一般的抗菌治疗是没有效果的,患者痰里找到结核杆菌,就可以确诊。
第二个是肺癌。肺癌的患者,常常表现为慢性的咳嗽,痰中带血丝,以及不明原因的消瘦等,影像学可以表现为单发的、孤立性的团块影,边缘一般有毛刺,不光滑。痰里面找到癌细胞或者手术病理都可以确诊。
第三个是肺脓肿。肺脓肿的早期症状跟链球菌肺炎比较相似。
但是,随着病情的进展,患者会出现特征性的临床症状,就是咳大量的脓臭痰,x线会出现脓腔以及气液平可以跟肺炎进行鉴别。
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