肝癌的临床表现没有特异性，出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别，肝癌患者往往有各种各样的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、纳差，需与消化系统其他疾病相鉴别，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良，低蛋白血症，腹水，消化道出血，需与腹膜炎，胃溃疡出血，以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别，如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌，完善全身影像学检查，往往可以提示原发肿瘤的部位，诊断明确。