许恒参 医师 聊城市第二人民医院
三级甲等 内科
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房室传导阻滞鉴别诊断
发布时间: 2018-12-30
01:35




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视频文字

房室传导阻滞鉴别:
1.二度Ⅰ型房室传导阻滞应该与窦性心律不齐进行鉴别:窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长,P-P间期长短不一,无渐短突长的文氏现象,心室率不齐。
2.二度Ⅱ型房室传导阻滞应该与二度窦房阻滞进行鉴别:二度Ⅱ型房室阻滞发生后,P波容易与前一个心动周期的T波重叠,因此可能会误认为P波脱漏而诊断为二度窦房阻滞;但是如果仔细观察重叠的T波形态,便会发现有形态异常,而窦房阻滞时P波、QRS波均出现脱漏。
3. 三度房室传导阻滞,应该与干扰性房室脱节进行鉴别诊断。三度房室传导阻滞心室率较心房率缓慢,而且P波不能下传可以发生在心动周期的任何部位,p波与QRS波群无固定关系。干扰性房室脱节的心室率较心房率略有增快,同时p波出现在仅靠QRS波群前后,房室脱节可以出现心室夺获。

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