通常情况下，肾积水2.8cm需要手术，否则会对身体健康造成不必要的损伤，具体分析如下：
肾积水多考虑与肾结石、输尿管结石等疾病，影响尿液排出，导致肾内压升高、肾功能减退有关。一般肾积水＞1cm时，需要进行手术治疗。若患者检测时，肾积水2.8cm，属于比较严重的情况，此时应及时进行手术治疗，帮助控制病情发展。
肾积水是一种泌尿系统疾病，通常会出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿等症状。若不及时治疗，还可能会引发尿液潴留、输尿管扩张、肾功能受损等疾病。建议患者在医生帮助下通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行治疗，促进病情恢复。
日常生活中，建议患者多饮水，及时补充水分，同时多观察自身情况，如有不适症状及时就诊治疗。
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