小儿肾积水什么情况需要手术

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陈瑶 副主任医师 山东省立医院三级甲等儿科去问诊

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小儿肾积水什么情况需要手术 2022.02.17 19:01

小儿肾积水通常积水程度比较重的情况下，需要手术。

通常有以下几个手术指征，一个是肾盂前后径在2.5cm以上需要手术，再一个就是肾皮质变薄，肾盏变钝，都是手术的指征。还有肾盏扩张、肾盏变钝、肾盂扩张，这几个结合起来就可以考虑手术治疗。

如果再细一点，可以做一个动态肾核素的检查，了解分肾功能，比如单侧肾积水。如果抽血检查肾功能都是正常的，就要做动态肾核素，可以知道积水这一侧的肾脏是功能怎么样。比如小于40%，这个就提示应该及早的手术治疗。再结合肾盂宽、肾盏变钝、肾小盏扩张这些，还有肾皮质的长期不能随孩子的年龄生长而变厚，都是综合考虑决定手术的指征。

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