急性下壁心肌梗死就是膈肌相对的左心室下壁，因为血流中断而发生了心肌坏死。
心脏分右室、下壁、后壁、前壁、侧壁，下壁就是膈肌与左心室相对的部位，其血流供应有的人是左冠状动脉回旋支，而有的人是右冠状动脉。当供应下壁的动脉发生血栓时，就会出现血流中断，导致下壁的心肌出现坏死，即急性下壁心肌梗死，会出现胸痛等症状。心电图上Ⅱ、Ⅲ、aVF导联会出现ST段抬高，化验心肌酶，会发现肌酸激酶同工酶或肌钙蛋白明显升高。如果是下壁接受右冠状动脉供血，此时常会并发心动过缓、血压降低。
治疗方法是在冠心病二级预防治疗的同时，尽早接受溶栓及介入治疗，必要时行搭桥手术。
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