下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种，其梗塞的部位在左心室的下壁，罪犯血管最常见的是右冠状动脉，有时也可以为左回旋支。
胸痛是典型下壁心肌梗死的症状，其性质与心绞痛相同，但更剧烈，持续时间长。下壁心肌梗死很多时候疼痛部位不典型，不典型的部位以上腹部痛最为多见，常常伴有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。
下壁心肌梗死还容易引起缓慢性心律失常以及低血压，下壁心肌梗死也可以出现心力衰竭的表现。下壁心肌梗死一旦发生，最关键的治疗是在最短的时间内行再灌注治疗，再灌注治疗优先选择介入治疗。