心绞痛与肋间神经痛的区别主要是发病机制、疼痛性质、心电图等方面不同。
1.发病机制。心绞痛是在冠状动脉狭窄或痉挛基础上，发生一过性缺血，而肋间神经痛是病毒感染后，对肋间神经的刺激所致，且无冠状动脉的狭窄及缺血。
2.疼痛性质。心绞痛发作的原因主要与情绪激动、过度劳累有关，其疼痛部位易发生于心前区、胸骨后，疼痛多为压榨性、憋闷感，呈阵发性，持续时间多为几分钟，含服硝酸甘油可缓解。而肋间神经痛发作时无诱因，疼痛部位好发于前胸、肋间，疼痛多为持续性刺痛或灼痛，持续时间易超过30分钟，且咳嗽、深呼吸、转动身体时，疼痛可加重。
3.心电图改变。肋间神经痛心电图无动态ST-T改变。而心绞痛可发生一过性ST-T改变。
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