胸部疼痛不一定是心绞痛。胸部的皮肤、肌肉、骨及软骨神经、胸膜、心脏及血管病变均可以引起胸痛。胸部皮肤病变以带状疱疹引起的胸痛最为多见。
胸部肌肉拉伤、肋骨骨折或者发生了恶性肿瘤的骨转移、肋骨软骨炎、肋间神经痛、感染或非感染原因导致的急性胸膜炎、急性心包炎。肺动脉栓塞、主动脉夹层破裂等原因都可以导致胸痛。
这些胸痛和心绞痛有一个明显的区别就是心绞痛多为阵发性发作，疼痛的部位位于胸骨后，可向心前区放散。大多数患者含服速效救心丸或者硝酸甘油片，可在几分钟内迅速缓解，心电图通常有明显的缺血样改变。