肝功能总胆红素高可能是溶血性黄疸、肝脏疾病、胆道梗阻等病，具体还要根据总胆红素升高的情况进行判断。
1.溶血性黄疸。当患者出现溶血性黄疸时，会对体内大量的红细胞造成破坏，从而导致血清中间接胆红素升高，进而引起肝功能总胆红素高。
2.肝脏疾病。比如肝炎、肝硬化等，当肝功能出现损伤时，会对间接胆红素的转化以及直接胆红素的排泄造成影响，从而导致血清中直接胆红素、间接胆红素、总胆红素总体偏高，造成肝功能总胆红素高。
3.胆道梗阻。常见疾病包括胆石症、胆囊炎等，由于血清中直接胆红素无法全部进入到肠道内排泄，逆流至血液中，从而引起血清中直接胆红素升高，造成肝功能总胆红素高。
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