总胆红素28属于肝功能异常，但属于轻微的升高，需要密切观察。在进行肝功能检查的时候，胆红素的检查也是比较重要的一项。胆红素升高，可考虑是多方面的因素引起的。
首先，自身免疫性溶血的患者。可以到医院进行肝功能的检查，会出现胆红素略微增高的表现。另外，肝脏自身病变，比如肝细胞黄疸的患者在进行检查时，也容易出现胆红素略微增高。
其次，胆道疾病的患者。如阻塞性黄疸结合胆红素，也会出现略微增高的表现。如果患者没有明显的症状，总胆红素28，可以先密切观察，必要时考虑用药治疗。
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