踝关节扭伤以后有没有合并韧带的损伤，需要根据具体的表现以及结合相关的检查确定。
由于踝关节韧带的损伤和单纯的软组织损伤非常相似，没有特异性，单纯依靠局部的表现很难完全确定。如果踝关节扭伤以后出现明显的肿胀、局部压痛、皮下淤血、踝关节活动受限、活动踝关节出现两侧间隙不对称，就应该考虑存在韧带损伤的可能性。及时去正规医院的骨科就诊，进行磁共振的检查，鉴别韧带损伤的具体程度。
对于轻度的韧带损伤，可以采取静养、口服活血止痛的药物进行治疗，2~3周左右基本可以修复。对于重度的韧带损伤合并有断裂的情况，可以采取石膏固定4~6周，保持关节稳定性，也可以考虑进行微创手术的治疗，以防止踝关节出现功能障碍。