心包疾病是否需要手术治疗，关键是看心包疾病的类型和程度。如果是急性心包炎，在这个阶段，主要是通过保守治疗就可以，不需要手术治疗。像病毒性或者细菌性的心包炎，主要是选择抗病毒的药物，或者抗菌素来治疗。
但是，如果心包炎的患者，逐渐产生了大量的心包积液，这种情况就需要进行心包的穿刺引流来将细胞腔内的液体引流出来，减轻对心脏的压迫，改善症状。再就是结核性心包炎发展到后期，出现了心包脏层壁层的粘连、增厚、缩窄，也就是导致了缩窄性的心包炎。
这种情况下也需要通过手术治疗，切除增厚的心包，才可以解除对心脏的压迫，缓解症状。