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心包炎病情较轻者无需手术，当病情发展形成较多心包积液，有可能出现心脏压塞或需做心包积液化验检查已明确性质时，需行心包腔穿刺引流术；慢性缩窄性心包炎时，应早期行心包切除术，主动脉夹层累及心包是灾难性的急危重症，除了紧急心包穿刺缓解压力，对破口处急诊介入手术行主动脉覆膜支架压闭撕裂口，或外科手术修补撕裂口、排空假腔或人工血管移植术也是必须的，如得到及时有效的救治，可能渡过难关，挽救生命。
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