小孩的手被门夹了，判断骨折，主要根据具体表现和相关检查。
首先，应该根据具体症状。如果手被门夹了以后，出现局部畸形，异常活动或者触摸到骨擦感，就可以判断存在骨折的可能。
其次，可以进行拍片检查确定，手被门夹了以后，表现并不典型，软组织损伤非常相似。表现为局部肿胀、疼痛和皮下瘀血。这种情况下就需要进行拍片检查，能够明确具体的骨折程度和类型。
由于小孩的手骨质比较柔软，被门夹了以后，应该及时就诊。专业医生进行查体，并且进行相应的检查，确定具体的损伤情况。如果合并手指骨折，可给予相应的固定，维持骨折稳定性，促进骨折愈合。