膝关节结核主要是通过临床表现和有关的辅助检查进行确诊。如果患者存在膝关节疼痛、低热、盗汗、消瘦等症状，可初步确诊为膝关节结核，要想明确确诊还需要进行结核杆菌培养。
如果培养结果显示为阳性，可诊断为膝关节结核。同时需要进行血液检查，如果患者的血沉比较快且C反应蛋白较高，可明确诊断结核的活动性。
患者还需要做X光片检查、CT检查以及磁共振检查，可明显看到膝关节间隙变窄，一些患者可能会存在滑膜损伤。通过上述几点综合判断，可确诊为膝关节结核。