内痔痔核变大脱出不能还纳，应该先保守治疗观察，患者应避免久蹲、久坐，便后或睡前坚持用温盐水坐浴。坐浴有利于改善周围的血管血液循环，对痔核缩小有一定的作用。
饮食上要忌食辛辣生冷的食物，注意保持肛周卫生，多穿宽松的衣物，防止摩擦到内痔痔核。饮食上要多吃香蕉、苹果等易消化的水果蔬菜，必要时可服用益生菌，使得大便柔软易排出，避免干结粪便摩擦内痔黏膜。
如果经保守治疗无法改善，最好做手术治疗，使用内痔环切术根治。